상담실에서 자연스럽게 분석 상담을 받고 있는 모습(영화 속에서 인용) 

 다시 보는 동성애

치료자(필자)는 2015, 1, 26일에 블로그에“관심병사의 허와 실”이라는 글을 올려서 눈에 보이지 않는 인간의 내면의 마음에 대해서 글을 쓰게 되었다. 때 마침 2015, 7, 9일에 “인사이드 아웃”이라는 영화가 뇌의 컨트롤 센터에 5개의 감정들이 의인화되어 서로 갈등과 충돌을 뇌의 신경회로를 연결해서 인간의 행동으로 나타나도록 사람의 내면의 심리적 현상을 눈으로 볼 수 있도록 마음을 설명한 애니메이션 영화가 상영되면서 우리나라에서 누적관객수가 불과 몇 개월 만에 3백만 인구를 돌파 했다는 뉴스를 보고(2015, 7, 25일 중앙일보) 힘을 얻게 되어 인간의 내면의 심리에 대해서 글을 지속적으로 쓰게 되었다.

프로이트가 뇌의 컨트롤 센터에서 3명의 인간을 의인화로써 신경생리학적인 과정의 용어들을 심리학적인 용어로써 설명한 정신분석학이 탄생(Moore, 1999: 주㈜: 참고)한지 120년 만에 인간의 내면을 설명한 영화가 드디어 등장한 것이다.

이후에 오늘까지 필자의 블로그에 376개의 제목의 심리학적인 내용의 글들이 올라갔다. 그 글들을 접촉한 사람들의 숫자가 19만 3천4명으로(네이버의 133, 839명 + 다음의 59, 165명)노트되어졌다(2021, 8, 7). 그 글들 중에서 동성애에 대한 제목의 글들이 8개가 올라가 있다. 그들에 접촉한 사람들의 숫자는 네이버 통계에서 6, 278명으로 상당한 사람들(2021, 8, 7일 현재 전체 접촉자의 4.5%)이 동성애에 관심을 가지고 있다는 것을 알 수가 있었다.

동성애는 미국정신의학회에서 변태성욕이라는 섹스 장애에서 제외되어져서 지금은 정상적인 삶의 스타일로 인정을 하게 되었다. 삶에서 동성애를 정상으로 수용해서 일상생활에서 신경이 쓰이지 않는 사람들에게는 문제가 되지 않는다. 그러나 동성애라는 사실을 부모님에게 그리고 친한 친구들에게 조차도 숨기고 살고 있는 사람들이 점점 고립되고 친밀관계가 상실되면서(비밀을 숨기기 위해서 친밀한 관계를 스스로 단절) 공부 혹은 어떤 일들에서 주의집중에 분산되고 다른 사람들이 자신의 동성애를 비웃고 조롱한다는 자격지심에서 인격과 성격에 영향을 미쳐는 사람들의 이야기이다.  

지금까지 8개의 동성애 글들 안에서는 동성애 치료의 기법들(치료자가 고안한 동성애 치료의 5 단계 기법)에 초점을 맞춰서 기술을 했다. 다시보는 동성애 라는 제목의 글에서는 동성애의 원인을 부모와 자녀의 양육의 과정에 초점을 맞추기로 한다. 동성애는 타고나는 유전적인 것이 아니다 라는 것을 치료자가 6년 동안 동성애 문제를 직접 치료를 받기 위해서 찾아온 7명과 그리고 치료의 과정에서 드러난 2명 모두 9명의 동성애자들의 가족관계와 양육의 과정에서 새로운 원인들을 분석 했기 때문에 이것을 내 발자국을 따라오는 사람들과 나누고자 한다.

모든 정신장애들이 과학의 발달로 점점 늘어나고 있다(프로이트의 문명과 불만을 보라) 동성애도 마찬가지로 점점 숫자가 늘어나고 있다. 어떻게 양육의 과정에서 동성애가 발생하는가? 에 초점을 맞출 것이다. 다른 정신장애자들과 달리 동성애자들은 병원에 입원을 하지는 않는다 그러나 고통과 갈등으로 삶이 파괴되는 것 때문에 치료를 찾게 된다. 동성애자들 본인뿐만 아니라 동성애와 무관한 이성애자들 중에서 결혼을 해서 자녀의 양육할 때 그리고 결혼을 해서 자녀를 양육하고 있는 사람들에게 도움이 될 것으로 본다.

 프로이트는 섹스 욕구는 본능으로 타고 난다 그러나 배우자의 선택을 후천적이다 라고 공언을 했다. 동성애자들은 사춘기의 시작 시점에서 자신이 이성에게 끌리는 것이 아니고 동성에게 섹스 욕구와 흥분을 느낀다는 것을 알게 되면서 자신이 동성애라는 것을 알게 된다. 초반기에(초등학교 5학년 혹은 6학년의 시점)는 크게 관심을 두지 않는다 그러나 본격적으로 사춘기에 접어들면서 점점 지속적인 동성애 대한 섹스 욕구 때문에 인터넷에서 동성애에 대한 글들을 찾아보면 치료가 되지 않는다. 유전적이다, 동성애 치료금지법으로 처벌 받는다(미국에서 20개 주(州)가 청소년들에게 동성애 치료 금지: 아래의 글을 보라), 동성애는 뇌의 질병이다 등등으로 절망한다 혹시나 해서 정신건강 의학과 선생님에게 전화로 동성애 치료를 문의했을 때 정신과의사 선생님들은 동성애는 병이 아니기 때문에 치료를 하지 않는다 라는 대답에 기절초풍하게 된다. 이 고통과 갈등을 평생동안 안고 살아가야 한다 라는 운명과 숙명에 고통스러워하는 사람들의 이야기이다.

필자는 지금까지 9명의 동성애자들을 치료를 했다. 그들 중에 2명은 동성애를 치료를 하기 위해서 온 사람들이 아니고 우울증 치료를 하다가 동서애가 드러난 10년 전의 사람들이다. 24세의 한 젊은이는 6개월의 우울증 치료 과정에서 약 40시간(5개월)의 시점에서 동성애가 드러나게 되었다. 치료자가 왜 이야기를 하지 않았는가? 라는 질문에 동성애는 뇌의 질병으로 치료되어지지 않는다는 글들을 인터넷에서 보았기 때문에 치료사에게 이야기를 해 보아야 무슨 소용이 있겠는가? 망신에다 이상한 사람의 취급을 받을 것이기 때문에 숨겼다고 실토를 했다. 치료자가 그의 우울증에서 동성애라는 고민이 몇 퍼센트를 차지하고 있는가? 라고 물어 보았을 때 그는 90%라고 했다. 그러나 그는 우선 살아남아야 하는 긴박감 때문에 우울증을 먼저 치료해 달라고 했기 때문에 동성애 문제를 깊이 있게 다루지 못했다.

 또 한 사람은 24세의 여성으로 자살 시도 후에 정신병원에 입원을 했다가 같은 병원에 입원해 있던 4살 위의 한 언니가 그녀의 발을 씻어주고 지극정성으로 돌봐주는 것에 감동해서 친하게 되었는데 그녀가 레즈비언으로 그녀의 유혹으로 서로 섹스를 가지게 되었다고 했다. 그녀와 섹스 행동 때문에 그 병원에서 강제로 퇴출을 당하고 6개월 동안 그 언니와 함께 생활하다가 결별하고 귀가한 여성으로 그는 레즈비언이 아니고 언니 때문에 레즈비언 행동을 한 것이기 때문에 우울증만 치료를 해달라고 해서 1년 동안 우울증 치료를 받았던 사람이었다.

최근에 6년 동안에 7명의 동성애자를 치료를 했다. 그 중에 3명은 컨설팅으로 2시간(120분)을 분석을 받았지만 치료를 받지는 않았다. 나머지 3명이 최소 6개월에서 최고 4년 6개월의 치료를 받았다. 4년 6개월의 치료를 받은 24세의 A군은 동성애에서 연인관계의 친밀관계를 만들어내게 됨으로써 이성애로 성공적으로 치료가 종결되었다(동성애의 마지막 단계가 친밀관계), 1년 동안 치료를 받는 28세의 B군은 조현병(잠을 할 때 누가 천정에서 자신의 동성애를 쳐다본다 라는 환각)과 동성애를 함께 가진 젊은이로써 1년간 치료 후에 조현병은 대학병원으로부터 재진단 결과 회복 되었다는 판정을 받았다 그러나 동성애 치료는 실패를 했다. 세 번째 35세의 C씨는 6개월의 동성애 치료를 받았으나 실패를 했다(치료 비용 때문에 치료를 지속할 수 없었다). 지금 현재 D군은 24세로 4년 전에 동성애 때문에 6개월 치료를 받았다 그러나 그 때는 남자가 그의 유방을 빨아주어서 섹스 흥분을 하지만 섹스는 이성과 나눈다 라는 말에 동성애에서 제외시켰다 그런데 군복무를 완료할 시점인 2020년 8월에 다시 치료자에게 전화로 자신이 차마 동성애라는 사실을 말을 할 수 없었다고 고백을 하고 전역 1년 후에 2021,7월 달에 다시 6개월 치료 계약을 하고 치료를 받고 있는데 여러 가지 점에서 동성애 치료의 가능성이 희망적이다.

이 글을 쓰기 직전에 치료자는 우연히 인터넷에서 연세대학교 의과대학 정신과 교수로서 은퇴해서 명예교수로 그리고 지금은 한국 성(섹스)과학학회 회장으로 있는 민성길 교수의 “성인권 교육이”동성애를 조장한다는 “가짜 뉴스”인가? 라는 제목의 글에서 서울시 교육청이 학생인권 종합 계획(2021-2023)(초안)을 발표 하면서 그 내용 중에 “성소수자 학생의 인권 교육”강화 등을 명시한 부분이 청와대 계시판에 반대의 목소리가 3만 명을 돌파한 것을 소개하면서 그가 청소년들에게 성개방 교육은 성인이 된 이후로 미루는 것을 기고한 18페이지의 글에서 동성애란? 그리고 동성애의 원인? 의 연구의 부분에서 그가 동성애는 유전이 아니다 후천적이다 라는 부분에 전적으로 동의를 한다(매일 경재 2021, 1, 19일 기고문 참고).

동성애는 섹스에 관계된 문제가 아닌가? 고로 섹스 문제에서부터 시작해 보자. 프로이트의 정신분석을 섹스심리학(psychosexual)으로 요약을 한다(Greenberg & Mitchell, 1983: 주㈜: 참고).섹스학과 심리학의 통합이다. 프로이트가 섹스심리학으로 등장하기 이전에 섹스에 대한 연구들은 이미 오스트리아의 수도인 비엔나(독일어로 빈(Vienna))에서 널리 펴져 있었다. 프로이트가 여기에 영향을 받았다.

1886년에 비엔나 의과대학에서 정신과 교수인(그는 독일의 최초의 대학인 하이델베르그 의과대학에서 정신의학 전공) 클라프트-어빙(Kraft-Ebbing)이 쓴 유명한 저서로 섹스학의 정신병리학 이라는 명저가 있었다. 프로이트가 이 책을 애지중지 했다(Ernest Jones의 프로이트의 삶과 업적 제 1권, 1953: 주㈜: 참고). 어빙은 이 책에서 10개의 변태성욕을 기술을 했다. 오스트리아의 귀족인 작가인 새드(Sade)의 섹스 이상 행동을 그의 이름을 따서 새드씨 병(Sadism)(가학성 변태성욕), 프랑스의 작가인 마소크(Masoch)의 작품인 털옷을 입은 비너스라는 여자 주인공의 섹스 행동에서 그 책의 작가의 이름을 따서 마소크씨병(Masochism)(피학성변태성욕), 성인 어른이 자신의 페니스를 성인 이성들에게 노출시키는 노출증(exhibitionism) 그리고 다른 사람의 섹스 장면을 훔쳐보는 관음증(voyeurism), 성기가 아닌 물건들에 섹스 흥분을 느끼는 페티시즘(fetishism)(대물애욕증), 사춘기 이전의 소녀들에게 섹스 흥분을 느끼는 페도필리아(pedophilia)(소아성애자), 이성의 옷을 걸치고 이성이 되고 싶어하는 남장증, 여장증(남성옷, 여성옷 페니시즘), 이성이 되기 위해서 성전환 수술을 하는 성 주체성장애 그리고 동성끼리 섹스 흥분을 느끼는 동성애(남자는 homosexuality. 여성은 레즈비언(lesbian))로 그가 분류를 했다. 어빙의 분류는 지금도 섹스 장애의 고전으로 그대로 사용되어지고 있다(Stoller, 1975, 주㈜: 참고).

그 시점에서 또 하나의 유명한 명저로써 오토 웨인버그(Otto Weinger)가 1903년에 쓴 “섹스와 인격”(472페이지, 부록이 133페이지)이라는 저서에서 인간의 섹스 행동에 대한 광범위한 부분을 다룬 책이었다. 그는 인간은 양면성으로 남성과 여성의 섹스 경향을 함께 가지고 있다고 기술했다. 섹스는 두 개의 얼굴 즉 천사와 악마의 얼굴을 가지고 있다. 인간이 서로 사랑하고 출산하고 살아가는데 필수적인 면과 치정살인과 부정과 탐욕과 폭력과 파괴에 관계된 악마적인 모습으로 기술을 했다. 그는 해부학, 생리학, 심리학, 사회학적으로 저술을 했다 그리스어, 라틴어, 독일어의 고전들, 섹스피어, 단테 등으로 인용을 했다. 그는 23세의 나이로 베토벤의 죽음의 날짜에 스스로 자살을 한 천재였다(Ellenberger, 1970: 무의식의 진화와 역사를 보라). 융(Jung)이 남성 안에서 여성적인 면과 여성 안에서 남성적인 면으로 에니마(anima)와 에니무스(animus) 이론으로 그리고 프로이트의 리비도 이론(섹스 에너지)에 영향을 미친 것으로 노트되고 있다.

프로이트는 1905년에 쓴 섹스에 대한 3개의 논문이 발표되었다. 프로이트가 쓴 수많은 글들과 책들 중에서 그가 애지중지하는 3개의 대표작으로 꿈의 해석(1900). 섹스에 대한 3개의 논문(1905) 그리고 토템과 터부(1913)이다(Ernest Jones, 1955: 주㈜: 참고). 섹스에 대한 3개의 논문은 프로이트의 섹스심리학에 핵심으로 자리잡게 된다. 그는 이 논문에서 3개의 주제를 다루게 된다 첫 번째가 유아성욕론이다. 그리고 두 번째가 사춘기의 섹스 발달 그리고 변태성욕을 다루고 있다.

프로이트의 정신분석은 3세-5세의 오디프스 기간에 초점이 맞춰진 오디프스 콤플렉스가 핵심이다. 어린이는 3세-5세에 본능적으로 타고 나는 섹스 욕구가 표면화 된다. 자신이 남자 혹은 여자 임을 알게 된다. 성기가 발기 한다는 것을 알게 된다. 부모님이 섹스 관계를 한다는 것을 어렴풋이 알게 된다. 섹스에 대한 호기심은 의사놀이 혹은 배꼽 놀이 등을 통해서 동료들의 치마를 들추거나 혹은 서로 배꼽을 맞대거나 의사 놀이로 성기를 보려고 한다. 이러한 행동들을 섹스에 대한 단순한 호기심이 때문이다. 이 시점에서 부모가 자녀를 자신의 방에서 잠을 자도록 해야 한다. 대부분이 과거에는 동생들이 태어나면서 자신은 부모의 주의관심에서 멀어지게 됨을 의식하게 된다. 고로 대소변 훈련을 통해서 오줌. 똥을 가린 어린이들이 오줌싸개가 되면서 부모의 주의관심을 끌려고 하는 무의식적인 행동을 보이기도 한다. 그러나 동생이 태어나면서 자연스럽게 자신의 방으로 내 쫓기게 된다.

6세-12세까지는 잠재기로 섹스 욕구가 무의식 속으로 억제되고 또래집단으로 같은 성별의 동료들과 어울리게 된다. 학동기가 된다. 서로 경쟁하고 협력하고 학습과 기술을 배우게 된다. 친구들과 어울리면서 친밀한 관계를 배우게 된다.

13세-19세까지는 사춘기로 틴 에이지(teen age)로써 13번째의 영어의 끝 글자(thirteenth)과 19세의 끝 글자(nineteenth)에서 틴 에이지 라는 말로써 통용되고 있다. 제 2차 성적징후의 줄임 말로 2차 성징이 등장하게 된다. 고환에서 테스토스테론(testosterone)인 고환호르몬의 작동으로 정자와 정액이 생산되어지기 시작을 한다. 남자의 경우에는 음모가 나오기 시작한다. 성기가 커지기 시작한다. 근육과 골격이 커지기 시작한다. 목소리가 굵어지는 변성기가 온다 그리고 수염이 나오기 시작한다. 신체적 변화는 이미 시작되었지만 본인을 모른다 고로 고환에서 생산된 정자와 정액이 누적되면서 꿈을 통해서 몸 밖으로 배출이 된다. 이것이 몽정이다.

여성의 경우에는 나팔관 양쪽에 있는 각각의 20만개의 난포 알들이 저장된 양쪽의 40만개의 난소로부터 난포자극 호르몬에 의해서 1개의 난포가 14일 동안 자라나기 시작한다. 이 시점에서 황체 호르몬에 의해서 난소로부터 분리되어 섬모에 의해서 난자(egg)로 나팔관으로 14일 후에 들어올려져서 올라오게 된다 이곳에서 정자를 기다리다가 24 - 48시간 이후에 신방을 꾸민 자궁의 내부에서 주인이 들어오지 않았기 때문에 5일-6일의 기간으로 내부조직과 혈액의 파손된 분비물이 배출된다. 즉 난포로써 14일 그리고 난자로 성장하면서 14일 도합 28일의 주기로 매월 반복되는 것이 여성의 생리, 월경이다. 이러한 변화의 과정에서 음모가 나오기 시작한다. 성기가 소음순과 대음순으로 커지게 된다. 유방과 엉덩이가 커지게 되고, 변성기가 온다. 섹스 욕구가 등장하게 된다. 즉 남자와 여자청소년들은 어른이 되어가는 것이다.

이 시점에서 아들은 엄마를 통해서 섹스 욕구를 개발하고 딸은 아버지를 통해서 섹스 욕구를 개발하게 된다. 사춘기 이성 부모에 대한 섹스 욕구에 놀란 자녀들이 엄마를 닮은 여성으로 아빠를 닮은 남성으로 이성에 끌리게 되고 부모님과 관계 보다 이성관계가 더욱 더 활발해지고 그 결과 사회로 나갈 준비를 하는 것이다. 이것이 정상적인 섹스의 발달 과정이다. 프로이트는 이것을 정신분석학적인 발달과정으로 5 단계로 나누어 설명을 하고 있다.

변태성욕의 부분에서는 3세-5세의 오디프스 기간에 잘못된 부모의 섹스 인식이 자녀들에게 문제를 일으키면서 변태성욕자가 된다. 어린이들에게 부모의 과도한 섹스욕구가 노출이 되어 섹스 자극에 어린이들이 과도하게 자극되어질 때 너무 일찍 섹스에 관심을 가지게 된다 반대로 이 기간 동안에 섹스 자극이 차단되어져서 정상적인 욕구가 발달하지 않거나 혹은 섹스 호기심에 부모의 과도한 처벌(부모가 어린이의 섹스 호기심을 성인의 섹스 욕구로 오판해서 처벌로 상처)을 받게 되면 섹스 욕구의 발달에 상처를 입게 된다 다시 말해서 너무 과도한 자극 혹은 너무 자극이 없거나 처벌은 양쪽이 다 정상적인 섹스 발달 욕구에 상처를 입게 된다.

좀더 소상화게 이야기를 해 보자. 결국은 왜곡되지 않는 정상적인 부모의 섹스 인식이 얼마나 중요한가 하는 것이다. 옛날의 부모님들은 방이 없었기 때문에 자녀들이 한 방에서 거주를 했다. 그러나 요즘은 적어도 방이 2개 혹은 3개가 된다. 고로 자녀들이 3세-5세 정도가 되면 자신의 방에서 잠을 자도록 해야 한다. 그러나 자녀들이 부모님과 떨어지면 무섭다, 불안하다고 보채게 되면 허용해준다. 필자가 2002년에 부산교육대학원 상담심리학과(교사들 대상)에서 가족치료와 상담실습 과목 담당하면서 초등학교 1학년 교사들에게 자신의 학급에서 아직도 부모님 방에서 함께 잠을 자는 학생들을 조사해본 결과 30여명의 한 반 학생들 중에서 6명-7명이 부모님과 한방에서 잠을 잔다는 것을 알고 깜짝 놀랬다. 부모님에게 이야기를 해서 자신들의 방에서 잠을 자도록 해야 한다고 조언을 한 적이 있었다.

이유는 간단하다. 부모님은 분명히 부부관계(섹스)를 하게 된다. 자녀들이 잠을 자고 있다고 생각해서 무심코 섹스 관계를 가지게 된다 그러나 어쩌다 자녀들이 잠을 깨는 경우에는 부모님의 섹스 장면을 목격하거나 혹은 듣게 된다. 자녀들은 모른 체 하고 잠을 자는 체 한다. 결국은 부모님은 자신들의 섹스 장면으로 자녀에게 자극을 제공하고 있는 것이 아닌가? 자녀들은 자극을 제공한 부모님을 보지 못한다. 볼 수가 없지 않은가? 즉 보고도 보지 않은 척 해야 한다. 부모님의 섹스 신음소리를 듣고도 듣지 말아야 한다 이것이 반복되면 결국 자녀는 관음증이 된다(관음증은 다른 사람들의 섹스장면을 보거나 듣거나 혹은 남의 집을 침입해서 섹스 장면을 훔쳐보려고 하는 병이다).

정신분석에서 부모님의 섹스 장면이 자녀들에게 노출되는 것을 전문적인 용어로 원시적인 장면(primal scene) 이라고 부른다. 잦은 이와 같은 부모님의 섹스 장면의 노출은 자녀들에게 너무 일찍 섹스 자극을 제공해서 섹스욕구에 컨트롤할 수 없는 섹스에 과도한 집착을 불러 일으키게 하는 원인이 된다. 이것이 바로 성도착증(섹스에 집착으로 빠져 나올 수 없는 병)이다, 고로 부모님은 안방에서 잠을 잘 때 반드시 도어 문을 잠그고 자신들의 부부 관계가 자녀들에게 노출되지 않도록 해야 한다.

반대로 부모님의 부부관계(섹스)가 자연스럽게 흘러가지 못하는 경우들이 있다. 잦은 부부 싸움은 섹스거부, 섹스 회피로 이어지게 된다. 남편과 부인의 상호관계를 측정하는 측정자(바로미터)가 바로 섹스이다. 섹스가 원만하게 잘 흘러가는 부부들은 큰 문제가 없다는 것이 부부와 가족 치료에 핵심이다.

부부 사이게 가장 쉽게 등장하는 무기가 바로 섹스 거부이다. 심하면 잠자리 거부, 더 나아가서 신체접촉 거부(닭살이 돋는다), 좀 더 심각하면 같은 침대의 사용거부, 더욱 더 심각하면 한 사람은 안방에서 그리고 다른 사람은 거실에서 잠을 자게 된다. 부부 사이에 금슬이 좋지 않으면 서로 사랑해서 결혼을 한 것이 아니고 부모님의 강압에 혹은 자신은 싫어하는데 할 수 없이 결혼을 한 경우에는 이러한 현상들을 많이 보게 된다.

부모님은 서로 사랑하고 그리고 섹스 관계를 가지는 것을 사랑의 증표이다 라는 인식은 성장해 가는 자녀들을 무의식적으로 배우게 된다. 부부 사이에 섹스는 자녀출산으로 끝나는 경우를 많이 본다. 한쪽 부모가 섹스는 자녀출산을 위한 것이다 라고 생각하는 부모들 사이에서 이러한 현상을 많이 본다. 이러한 가정에서 불만족한 한쪽 배우자가 외도를 하는 경우에 부부 사이에 폭풍으로 이어진다. 잦은 부부 싸움은 자녀들에게 나쁜 인상을 제공한다 뿐만 아니라 부모님이 서로 사랑하지 않는다는 인식은 심각한 경우에는 자녀들이 결혼을 거부하고 평생독신으로 살아가는 사람들도 상담의 과정에서 여러 명을 보았다. 그들은 결혼이 부모님처럼 갈등과 불화를 일으킨다면 결혼을 하지 않고 독신으로 살아가는 것이 더 좋다 라는 인식을 가지고 있었다.

이러한 가정에서 성장한 자녀들은 사춘기 시점에서 부모님이 함께 잠자리를 가지는 것을 본 기억이 거의 없다는 호소를 많이 한다. 특별히 자녀들이(치료를 받는 사람들) 우리 집의 부모님은 자신이 고등학교 시절에 생물학 시간에 배운 생식에 대한 공부를 할 때까지 부모님은 섹스 관계를 가진다고 생각한 적이 없다 라고 기술한다. 그는 자신이 부모님의 섹스의 결과로 탄생을 했다는 것을 인식하면 부모님이 섹스를 가진 것이 불경스럽게 느껴진다 라고 하소연을 한 사람도 있었다.

이러한 자녀들에게 심한 경우에는 무의식적으로 섹스는 나쁜 것이다. 섹스는 죄악이다. 사춘기 시점에서 섹스 욕구가 등장하게 되면 자신의 자아를 처벌한다. 자위행위를 죄악으로 더럽고 음탕한 짓거리로 거부하게 된다. 특별히 섹스에 대한 학교 교육은 임신, 출산에 대한 기본적인 교육이 전부이다. 청소년들에게 크게 도움이 되지 않는다. 간호사 선생님(양호선생님)이 1시간-2시간의 강의가 전부였다(이것은 치료자에게 심리치료를 받은 사람들의 입에서 나온 이야기). 섹스에 대한 지식은 부모님이 제공할 수가 없다(3세-5세에 부모님이 자녀들에게 부모님을 제외한 어떤 사람에게 혹은 동료들에게도 자신의 성기를 만지게 하거나 보여주면 안 된다, 다른 사람의 성기를 만지거나 보거나 하면 안 된다 라고 교육을 해야 한다) 그러나 사춘기의 자녀들에게 섹스 교육은 부모님이 할 수가 없다.

이러한 젊은이들은 특별히 친밀한 친구 관계가 거의 없다. 섹스에 대한 정보는 주로 친한 친구들을 통해서 배우는 것이 지금의 우리나라의 실정이다. 아주 친한 친구들에게 자위행위 혹은 자신의 고민을 털어 놓고 이야기를 하는 경우가 대부분인데 자위행위에 대한 이야기를 할 수 있는 친구가 없는 경우에는 혼자서 스스로 이러한 섹스에 대한 욕구를 처리해야 한다. 이러한 자녀들이 자위행위 강박증에 걸려서 치료자에게 치료를 받는 젊은이들이 많다.

그들은 자위행위를 한번 하면 3번-4번 5번으로 연속해서 해야 한다. 고로 컨트롤할 수가 없다. 이것이 자위행위 강박증 이다. 그들은 자위행위를 하고 나면 죄의식에 빠지게 된다. 상상 속에서 혹은 포르노를 보고 자위행위를 한 후에는 나는 나쁜 사람이다 라고 자신을 처벌하게 된다. 외출로 걸어갈 때 시각적 자극을 피해기 위해서 땅바닥을 쳐다보고 다닌다고 했다. 약 1주일 도 참다가 결국은 지나가는 여성을 한번 쳐다보고 나서 그 자극으로 집에 서 자위행위를 연속해서 4번-5번을 하고 코피를 쏟은 젊은이를 치료를 받은 적이 있다(생리학적으로 1주일 이상을 참을 수가 없다. 왜냐하면 고환에서 정자와 정액이 생산되고 있기 때문이다).

옛날에는 여러 명의 자녀들이 출산을 했다. 자녀들 중에서 딸이 많은 부모들 혹은 아들이 많은 부모들은 자녀들 중에서 한 사람을 너는 아들로 태어났어야 했다 혹은 너는 딸로 태어났으면 좋았을 것이다 라고 말을 하거나 그러한 인식을 가진 부모들 밑에서 성장한 자녀는 자신을 남자가 아닌 여성으로 여성이 아닌 남성이 되려고 하는 생각이 심각하게 되면 자신의 성을 부정하고 이성이 되려고 하는 사람들이 바로 성 주체성 장애(수술로 이성으로 되돌아가는 것) 혹은 남자가 여자 옷을 입고 여성이 되려고 하거나 혹은 여성이 남성의 옷을 입고 남자가 되려고 하는 남장증, 여장증(남장 페티시즘, 여장 페티시즘)이 된다. UCLA 의과대학 정신과 교수이자 정신분석가인 로버트 스톨러(Robert Stoller)는 40년 동안 변태성욕을 치료하고 연구한 세계적인 학자이다. 그는 모든 섹스 변태성욕은 후천적이다 부모님의 자녀양육과정에서 부모의 무의식적인 기대대로 자녀가 성장하게 된다는 명언을 남겼다.

3세-5세에 어린이들의 섹스 욕구가 표면화 된다고 프로이트가 말을 했다. 어린이들은 1살-2살 때는 옷을 벗고 다니는 경우가 많다. 그들이 서로서로 성기를 보면서 자란다. 그러나 3세 이후에는 자신이 여자 혹은 남자 임을 알고 남자 옷을 여자 옷을 입고 남성으로 혹은 여성으로 자라나게 된다. 이 시점에서 어른들이 어린이를 유혹해서 어린이에게 어른의 성기를 보여주거나 만지게 하거나 빨게 하는 경우에는 섹스 욕구에 상처를 입게 된다(어린이는 섹스 욕구가 있기 때문에 유혹에 쉽게 넘어간다). 이것이 바로 프로이트의 초반기 유혹이론이다.

이 시점에서 어린이는 어른의 성기를 처음 보게 된다. 너무 큰, 음모가 많은, 징그럽고, 무서운 느낌의 상처는 어른이 되어서 성인의 성기는 징그럽다, 더럽다. 불결하다 라고 느껴져서 섹스 욕구가 사라진다. 성인 어른과 섹스를 할 수 없게 된다(발기부전). 그러나 어린이들의 음부는 깨끗하다, 예쁘다, 귀엽다, 아름답다가 된다 고로 어린이들이 그들의 성폭행의 대상이 된다. 이것이 바로 패도빌리아(pedophilia)라는 소아기호증 이다. 그들에게는 성인 어른이 섹스 대상이 아니고 음모가 나오지 않는 13세 미만의 어린이들이 섹스 대상이 된다. 성범죄자가 된다.

변태성욕자들은 어린시절에 섹스에 상처받은 사람들이다 그들은 성인이 되어 과거의 상처를 반복하는 변태성욕자가 된다. 페도필리아 라는 전문 용어인 pedophilia라는 용어는 pedo는 그리스어로 어린이라는 뜻이고 phil는 사랑이라는 뜻이고 ia는 병이라는 그리스어이다 이것이 합성어로 어린이를 사랑하는 병이다. 이러한 소아기호증 환자들의 비율은 남자와 여자가 반반이다. 유치원 원장 혹은 여교사들이 어린이들을 성추행 혹은 성폭행한 사건들이 신문과 TV 뉴스에서 자주 등장을 하는 이유이다. 

이것이 바로 폭력(성폭력)의 가정에서 성장한 자녀들이 폭력의 가해자(성폭력)가 된다는 명언이다. 모든 심리적인 상처는 치료되어지지 않으면 평생동안 반복하게 된다 라는 것이 정신분석의 기초이다.

요약을 하면 섹스에 대한 지식은 어린시절에(3세-5세)의 부모님의 잘못된 섹스 지식과 정보에 의해서 왜곡되어지면 이후의 자녀들의 성장과 발달에 영향을 미치게 된다. 동성애자들에 대한 부모님의 섹스에 대한 잘못된 인식과 지식들은 어린시절에 부모님과 자녀들의 상호작용의 구체적인 분석에서 소상하게 다루게 될 것이다.

프로이트는 이들 변태성욕의 연구와 치료에서 그가 핵심적으로 치료를 했던 분야이다. 그는 신경증을 전이 신경증으로 치료를 했다. 전이라는 말은 다른 사람들과 친밀관계에서는 자신도 모르고 어린시절의 부모님과의 관계가 드러나게 된다. 신경증을 치료하는 치료사(역동 정신의학에서 사용), 분석가(정신분석에서 사용)는 컨설팅 룸 안에서 자신과 환자 사이에 두 사람 사이에서 자연스럽게 등장하는 관계를 분석하면서 치료사를 부모님처럼 무의식적으로 인식하고 행동을 하는 것에서 그 환자의 어린시절에 부모님과 관계를 포착해서 잘못된 왜곡된 관계를 수정하고 새로 배우게 한다. 이것을 전이 신경증이라고 부른다. 전이 신경증은 모든 신경증을 전이를 통해서 치료해 나가기 때문에 프로이트의 신경증 치료를 전이 신경증이라고 부른다(Kahan, 1997: 주㈜: 참고).

프로이트는 변태성욕 환자들을 섹스 신경증으로 불렀다. 전이 신경증과 섹스 신경증은 서로 정 반대이다. 섹스 신경증은 그 환자가 어린시절에 부모님의 섹스 관계가 과도하게 노출되어 그 어린이에게 너무 일찍 섹스에 집착하게 된 것이다. 고로 그는 섹스에 욕구를 컨트롤할 수가 없다(섹스에 강박증). 그는 섹스 욕구에 압도적이 되어 섹스 욕구에 의해서 좌지우지를 당하는 사람이 된다. 이것을 일반적으로 성 도착증(sex-holic) 이라는 말로써(알코올 중독(alcoholic)이라는 말에서 중독 부분을 섹스중독(sex-holic)이라는 말로써 섹스의 집착에 빠져서 나올 수 없는 사람)으로 표현을 한다.

반대로 전이 신경증 환자는 섹스에 공포증(sex-phobia)으로 섹스 자극에 너무나 놀란 사람으로 성인이 되어서 섹스에 섹스 욕구를 억압해서 차단해버린 사람들로 보았다. 신경증 환자들의 특징들이 우울증 환자가 많았다(위의 사례에서 1명의 남성동성애자 와 1명의 여성 동성애 즉 레즈비언 환자가 우울증치료에서 등장한 예를 보라). 섹스에 3대 적(敵)은 우울증, 과로, 스트레스이다 라는 말이 이것을 암시하고 있다. 프로이트가 섹스를 삶의 에너지 즉 리비도(Libido)라고 불렀다. 섹스 욕구를 과도하게 억압한 사람들이 삶의 에너지가 고갈된 우울증 환자들이 아닌가?(Stolorow  & Atwood, 1995: 주㈜: 참고). 프로이트는 이미 오래 전에 변태성욕자들의 치료가 어렵다고 천명을 했다. 우울증 환자는 고통 때문에 치료를 찾지만 변태성욕은 즐거움(오르가즘) 때문에 치료를 찾지 않는 경향이 많다고 지적을 했다.

이제 동성애 문제로 되돌아가보자. 동성애가 미국의 정신의학에서 변태성욕에서 제외된 역사를 한번 살펴보자.

1953부터 1963년 사이에 미국에서 폭풍적인 운동 시작되었다. 그 발단의 기초는 몇 가지 사건이 있었지만 결정적인 단초를 제공한 것은 1955, 12, 1일에 알리바마주(州), 몽고메리에서 15세의 흑인 소녀인 콜빈(Colvin)양이 대중버스에서 백인 여성에게 자리의 양보를 거부한 것 때문에 체포되었다. 같은 시기에 또 한 사람의 성인 여성인 로사 팍(Rosa Parks)이 대중버스 안에서 백인 남성에게 자리거부 때문에 체포된 사건이었다. 팍은 유색인종 삶의 질 향상 협회의 비서였다 그녀가 그녀의 조직에 불평등의 억울함을 알리고 500 여장의 인쇄물로 몽고메리 지역에 살포를 하면서 인도의 간디의 비폭력, 무저항 운동을 무장으로 조직적으로 대중버스 보이콧 운동을 시작했다. 대중버스 타기 거부운동은 386일 동안 계속되자 몽고메리 시에서 재정적자로 항복을 하고 대중 버스에서 흑백의 분리를 철폐하게 되었다.

이 운동이 미국 전역으로 확대되어 산불처럼 번져갔다. 그 때까지 미국은 흑백 분리로 흑인학교와 백인 학교의 분리, 거주지를 흑과 백으로 분리 등등 모든 것에서 분리 정책을 실행하고 있었다. 흑백 분리의 철폐라는 구호가 미국전역으로 확대되어갔다.  이 운동에 대부(代父)로 등장한 사람이 바로 침례교 목사인 마틴 루터 킹(Martin Luther King Jr.) 이다. 그는 목사이자 철학자, 이상주의자로써 이 운동으로 노벨 평화상(1964)을 받게 된다. 그의 유명한 연설이 바로 “나는 한 개의 꿈을 가지고 있습니다, 미국의 꿈을 가지고 있습니다---“ (그의 탄생일이 미국의 공휴일로 레이건 대통령에 의해서 1983년 매년 1월의 3번째 월요일로 지정되었다).

드디어 1961년에 케네디 대통령에 의해서 민권 법안이 의회에 제출되었다. 그의 암살 직후 존슨 대통령에 의해서 서명된 미국 민권법안(Civil Rights of Act)이 1963년에 선포되었다. 그 법안은 모든 미국인들은 성별, 인종, 종교, 출신, 직업에 관계없이 평등하게 대우받아야 한다. 이 운동과 관계된 정신의학적인 사건이 두 개가 있다. 한 개는 탈-정신병원(de-institution) 이고 그리고 또 한가지는 동성애 인권운동이다.

20세기 초반기에 1950년대까지 과학과 산업의 발달로 미국에서뿐만 아니라 전 세계적으로 정신병 환자들이 기하급수적으로 증가를 했다. 그 시점에서 특징들이 거대한 정신병원이었다. 맘모스 정신병원들이 세계 곳곳에서 탄생을 하게 된다. 미국의 정신과의사인 필리 얼레(Phily Earle)는 프랑스, 독일 등의 유럽의 정신병원을 47개를 방문하고 귀국해서 마사츄세트주(州)의 주립 정신병원(Northampton)에 원장이 되면서 교육과 노동기법을 착안을 했다.

정신병원의 환자들에게 교육과 규칙적인 노동을 하도록 한 것이었다. 그의 인기가 널리 퍼지면서 주립 병원들이 농장을 소유하고 환자들을 농장에서 규칙적으로 일을 하게 하고 일정한 보수를 지급하도록 해서 퇴원 후에 농장에서 일을 하는 일자리와 수입을 병행함으로써 미국에서 인기를 얻게 되었다. 여기에서 문제가 제기 된 것이다 환자들의 노동을 착취하고 감금, 수용으로 치료가 어렵다라는 비난들이 쏟아져 나오기 시작했다. 특별히 농업의 쇠태와 공업의 발달로 퇴원 후에 농장에서 일을 하는 일자리가 줄어든 것들이 한몫을 했다(블로그 정신병원을 보라).

이 운동은 1960년대 영국의 정신과의사이자, 정신분석가, 실존 철학자인 라잉(R.D. Laing)(분열된 자아의 저자)이 영국의 킹슬리 홀에서 정신분열증(조현병)의 이름이 붙여지는 순간에 환자가 탄생하게 된다 라고 주장하면서 병원에 감금해서 감시, 억압, 복종을 요구할 것이 아니고 환자와 치료사가 서로 대화를 주고 받으면서 인격적으로 대우받고 새로운 삶의 전환점이 되도록 해야 한다. 정신분열증 환자들은 삶에서 적응의 과정에서 기능의 부진으로 생겨난 것이지 뇌의 질병이 아니다. 대규모 감금은 삶의 변화를 가로막고 치료를 방해하는 장애물이 바로 정신병원이다 라고 주장하면서 탈정신병원화의 출발을 신호탄으로 쏘아 올렸다

이 운동은 바로 이태리로 전달되었다. 이태리에서는 고리지아(Gorizia) 정신병원에 800명의 병실에 입원한 환자들을 퇴원시키라는 의회의 명령이 내려졌다 정신과 의사이자 정치인 이었던 바사글리아(Franco, Basaglia)가 주동이 되어서 정신병원 해체 운동으로 연결되었다(Munchin & Elizur, 1994: 주㈜: 참고).

미국으로 불이 옮겨 붙었다. 뉴욕 주립 정신병원의 정신과의사이자 정신분석가인 토마스 사이즈(Thomas Szasz)가 그의 저서 “정신병의 신화”에서 정신병원의 입원치료의 비효과적임을 질타했다. 정신분석가이자 실존분석가인 에릭 프롬(Eric Fromm)이 가세를 했다. 뉴욕의과대학 정신과 교수이자 정신분석가인 실바노 아르에티(Silvano Arieti)가 그의 저서 정신분열증의 해석으로 정신분열증 환자의 병원입원 치료 대신에 약물이 없이도 사무실 치료가 가능하다는 증거로써 정신분열증 환자를 치료한 저서를 출판을 했다. 예일 의과대학 정신과교수이자, 정신분석가, 가족 치료사인 데오도어 리즈(Theodore Lidz: 주㈜: 참고)는 17명의 정신분열증 가족과 17명의 정상인 가족들의 비교 연구를 7년 동안 연구 결과를 출판하면서 정신분열증은 뇌의 질병이 아니고 가족관계의 의사소통과 상호작용의 왜곡으로 사회적 적응에 기능부진으로 나타난 것으로 일괄했다. 여기에 프랑스에서 심리학자, 철학자, 사회학자, 언어학자인 마이켈 푸코(Michel Foucault), 정신분석가, 철학자인 질레스 들레즈(Gilles Deleuze), 남아공의 정신과의사인 데이비드 쿠퍼(David Cooper)등이 가세를 했다.

여기에서 20세기 초반기에 미국의 산업화와 공업화로 인한 정신병 환자의 기하급수적인 증가는 드디어1945년에 트루만 대통령에 의해서 정신건강 보건법안의 의회의 통과로써 국립정신건강연구소(NIMH)가 설립되어진다. 정신건강의 연구와 치료에 미국의 국립 기관이 탄생하게 된 것이다(미국에는 국립이 거의 없다. 이것은 정신건강이 얼마나 심각한가를 보여주고 있는 증거이다). 이 기관은 지금 27개의 세부 산화기관들로 나누어지게 되었고 정신건강의 연구와 지원을 전적으로 담당하게 된다.

이것에 더 붙여서 1950년대부터 등장한 신경안정제 약물과 항정신증 약물들의 도움으로 거대한 정신병원의 입원 환자들이 뉴욕에서 1955년에 93,000명이 1987년에 19,000으로 감소되었다(Munch & Elizur, 1992). 드디어 탈정신병원화가 1963년에 케네디 대통령에 의해서 지역정신건강 센터 법안(Community Mental Health Center)의 통과로 주립 정신병원의 입원으로부터 지역사회정신건강 센터로 이동하게 된다.

정신분석가로써 그리고 가족 치료 학자로써 결혼과 가족 치료의 세계적인 대가인 제임즈 프라모(James Framo, 1982: 주㈜: 참고)는 필라델피아에서 1976년에 450의 지역사회 정신건강 센터가 주로부터 허가를 받았고 그 주에서 304개가 설치되었다. 프라모는 그 중에 한곳의 센터에서 소장으로 임명되어 환자와 가족이 함께 치료에 참석하는 3대 분석으로 이름을 날리게 된다.

동성애 인권운동으로 이동해보자. 1968년에 동성애자들이 뉴욕의 돌집(Stonewall)이라는 까페(술집)가 동성애 전용아지트라는 정보가 뉴욕 경찰청에 접수되었고 이 곳을 덮쳤을 때 폭동이 일어났다. 이 사건을 시발점으로 동성애자들이 정신과의사들에게 동성애가 정신병이라는 증거를 내 놓아라 라고 논쟁을 시작했다. 정신병이라는 굴레를 씌워서 이상한 괴물 취급을 하고 비난하고 천대, 멸시, 조롱, 공격에 더 이상 참을 수 없다. 민원 운동이 한창이던 시점에서 이 운동에 편성을 하게 된 것이다.

프로이트는 1935년에 미국의 한 엄마가 프로이트에게 자신의 사춘기 아들이 이성을 멀리하는 이상한 행동을 보인다고 해서 편지를 했다. 프로이트가 이 편지의 답장에서 왜 당신의 아들이 도성애 라는 말을 회피하고 우회적으로 표현하는가? 동성애는 부끄러워해야 할 질병도 아니고 악(惡)도 아니다, 단지 삶의 한 스타일일 뿐이다. 레오나르도 다빈치, 미켈란 첼로도 동성애자였다. 동성애 치료는 치료를 받겠다는 동기 의식이 강할 때는 치료가 가능하다 그러나 주변의 학대, 천대, 멸시 때문에 떠밀리어 치료를 받다가 다시 원점으로 돌아가는 경우가 많기 때문에 동성애 치료가 낙관적인 것은 아니다 라는 편지를 증거로 동성애자들이 그것을 들고 나왔다.

 정신분석학자들의 동성애 치료는 두 가지로 나누어지게 되었다. 찰스 소카로이드(Charles Socarides.1989: 주㈜: 참고)는 고교 시절에 프로이트의 전기를 읽고 정신분석가가 되었다는 결심을 하고 하버드 의과대학을 졸업하고 정신과의사가 되었다 다시 뉴욕 컬럼비아 대학의 정신분석학교를 졸업하고 정신분석가로써 미국 정신분석 학회에 가입했을 때 동성애 분과가 없었다. 그가 동성애 분과를 설치하고 40년 동안 동성애 치료에 전념했다. 그는 심리치료사인 조셉 니콜로시(Joseph Nicolosi)와 함께 1992년에 동성애의 치료와 연구를 위한 국제 연합회를 설치하고 회장이 되었다. 그들은 동성애가 치료 된다는 확고한 믿을 가진 사람들이었다.

반면에 동성애 치료에 비관적인 정신분석가들이 많았다. 프로이트의 수제자인 샌도르 프랜치(Sandor Ferenczi)는 앞으로 새로운 기법이 발견되어지면 동성애 치료가 급 물살을 탈 것이라고 했다.프로이트의 제자로써 비엔나 의과대학을 졸업한 최초의 분석가인 헬렌 도이치(Helen Deutsch)는 동성애 치료가 상당히 이성에 접근을 편안하게 하고 전전을 보이지만 그 이상의 치료가 어렵다라고 노트를 했다. 특별히 DSM-Ⅲ의 편집장을 맡은 뉴욕의 컬럼비아 의과대학의 정신과교수이나 정신분석가인 로버트 스피츠(Robert Spitz)는 동성애는 강한 동기의식을 가진 환자들에게는 치료가 가능하지만 나머지는 비관적이라고 노트를 했다. 동성애자들의 인권 운동이 격렬해지자 스피츠는 정신과의사로써 그들에게 사과를 하고 1973년 DSM-Ⅱ에서 동성애를 변태성욕에서 제외시켰다. 그러자 정신과의사들 사이에서 반대론이 고개를 들고 일어났다. 과학적인 근거에 의해서 동성애가 정상이라는 증거가 없이 그들의 욕구에 굴복, 항복한 것을 비판한 것이었다. 스피츠는 할 수 없이 DSM 회원들에게 투표를 실시를 했다. 그 결과 58%의 근소한 차이로 동성애는 변태성욕에서 제외되었다. 1987년 DSM-Ⅲ-R (수정본)에서 동성애는 영구적으로 변태성욕에서 제외되어졌다.

 치료자(필자)는 동성애는 정상인으로 인정받고 있다 라는 것을 이미 초반기에 밝혔다. 그러나 동성애라는 고통과 갈등 때문에 치료를 받으러 오는 사람들을 무시할 수 없다. 동성애 치료를 받아야 한다고 권유하는 것은 아니다. 프로이트가 신경증의 정의를 일상생활에서 어려움 혹은 불편함을 느끼는 것으로 정의를 했다. 동성애를 수용하고 어려움이 없는 사람들은 제외하고 동성애로 고통을 받고 삶이 피폐해지고 다른 사람의 천대. 멸시, 조롱, 비난을 받고 있다는 심리적 고문을 받고 있는 사람들 그리고 동성애는 아직도 우리나라에서는 동성 사이에 결혼과 혼인을 인정받지 못하고 있다. 결혼을 할 수 없고 자식을 낳을 수 없다는 절망감을 80평생을 가지고 살아가야 한다는 생각에 울부짖고 있는 사람들을 외면할 수 없다.

이제 동성애 치료의 부분으로 들어가보자. 동성애 치료는 프로이트에서 시작된다. 프로이트는 신경증 치료를 고안한 한 최초의 의사이다. 그는 정신분석을 정신증 혹은 성격장애 치료에 사용핳지 말 것을 제자들에게 천명을 했다. 그러나 그가 정신증의 논문을 정신분석학적으로 쓴 것이 제자들에게 연구되어지면서 정신증과 성격장애 치료 쪽으로 연구 발전하게 된다.

그 논문이 바로 유명한 편집증 조발성 치매(정신분열증(조현병)의 초반기 이름)로 세 번이나 정신병원에 입원을 한 독일의 연방 대법원 판사인 다니엘 파울 스케레버(Daniel Paul Schreber)이다. 그는 두 번째 정신병원 입원 후에 퇴원을 해서 그의 유명한 저서 “신경증 질병의 나의 회고록”이다. 프로이트가 그의 회고록을 읽고 나서 1911년에 스케레버의 편집증의 원인은 동성애이다 라고 쓴 논문이다.

스케레버의 아버지는 베엔나 의과대학의 외과 교수였다. 그는 아동학 연구에 저서를 가지고 있었다. 그는 아들 스케레버를 철저하게 본능적인 욕구를 억제하고 도덕적으로 인격적으로 완전한 인간이 되도록 양육을 했다. 아버지는 외과 교수로써 보철물들을 사용해서 자세, 태도, 언어, 습관 등에서 철저하게 도덕적인 완전한 인간을 목표로 양육을 했다. 그가 독일 연방법원 판사가 되고 나서 붕괴된 것이다. 그는 독일에서 가장 유명한 정신과의사 중의 한 사람인 라이프지그 대학의 해부학자, 신경학자 그리고 정신과 교수인 프레시그(Paul Flechsig)박사에게 치료를 받았다. 스케레버는 신에 의해서 여성이 되었다(프로이트는 의사인 프레스그. 나아가서 그의 아버지)라고 주장을 했다.

이후에 많은 정신분석가들에 의해서 어린시절에 학대, 박해와 박탈을 당한 스케레버의 의지가 망가져서 그는 자신의 자아에 의해서 움직이는 사람이 아니고 힘있는 신(God) 그리고 정신과의사인 프레시그와 그의 아버지(권위자)의 권위의 힘에 의해서 자동적으로 움직이는 꼭두각시가 된 것이 스케레버의 정신병으로 보고 있다(Shapiro, 2000: 주㈜: 참고).

프로이트의 이 논문을 시발점으로 동성애 연구와 변태성욕의 치료 연구에 새로운 길이 열리게 되었다. 그러나 지금까지 120년의 세월이 흘러가면서 동성애 치료에 강한 동기 의식을 가진 사람은 분명히 치료가 될 수 있다 그러나 다른 여러 가지 조건들 때문에 동성애 치료가 비관적이다 라는 결과들이 동성애를 변태성욕에서 제외시켜서 건강한 사람의 삶의 스타일로 바뀌게 된 것이다.

이제 치료자가 6년 동안 동성애를 치료하고 연구한 9명의 동성애자들의 부모님과의 관계의 분석으로 들어가보자. 프로이트를 포함해서 정신분석가들은 동성애가 타고 나는 것이 아니다, 후천적이다 라는 것에는 의견이 없다. 즉 양육의 과정에서 동성애가 등장하게 된다는 것이다. 이 논제에 들어가기 이전에 독자들 중에 일부는 치료사(필자)에게 어떻게 섹스학과 치료에 대해서 그렇게 자신감이 있는가? 혹시 섹스학만 공부한 섹스 이상주의자가 아닌가? 라고 질문하는 사람도 있을 것이다. 그러나 그렇지 않다. 단지 심리치료와 상담을 공부하기 위해서는 필수적으로 섹스학을 10학점 이상 이수를 해야 한다는 것이 내가 공부한 캘리포니아 주립대(학부는 롱비치 대학, 대학원은 L.A.대학)의 커리귤럼이었다.

심리치료와 상담에서는 섹스학이 필수적이다. 청소년 문제는 거의 50%가 섹스 문제라고 해도 과언이 아니다. 결혼한 사람들은 섹스 문제가 핵심으로 등장한다. 사람들의 절반이 남자이고 그리고 여자가 아닌가? 섹스 문제는 개개인들에게 관계되어져 있다. 우리가 신체적 질병을 다루기 위해서는 종합병원에 간다. 병원에서는 병의 원인을 알아내기 위해서 종합검사를 한다. x-선 검사, 혈액검사, 뇌파검사, 대소변 검사 등등으로 모든 신체적인 조건을 스크린 한다.

심리치료도 마찬가지이다. 치료를 받으러 오면 발달의 과정, 부모님과 동료들 관계, 섹스의 문제들, 의사소통의 문제들, 갈등의 문제들, 대인관계의 문제 등등을 체크를 해서 결정적인 핵심 요소들을 분석으로 밝혀내게 된다. 그 중에서 섹스 문제를 자연스럽게 다루게 된다.

치료자는 동성애를 연구하기 위해서 미국에 공부하러 간 것이 아니다. 이러한 심리치료의 한 부분으로 자연스럽게 섹스학을 공부하게 된 것이다. 심리치료학을 공부하면서 학부에서 섹스학 강의를 3학점을 이수하고 그리고 대학원에서 섹스 심리학 3학점(섹스장애들의 치료 즉 발기부전, 조루, 누루(지루), 오르사즘 장애(여성들), 여성성기근육경련 장애 등등)를 그리고 정신분석학 개론에서 3학점 등등으로 섹스학에 10학점 이상의 기본적인 능력을 가지고 있었다.

39년 동안의 치료의 과정에서 동성애가 아닌 수많은 섹스 문제를 다루고 치료를 해 왔다. 28세의 한 젊은이는 섹스 흥분을 왕성한데(자위행위) 직접 섹스에서 발기가 죽어버렸기 때문에 6개월간 심리치료를 받았다. 그의 어린시절의 분석에서 그가 시골의 초등학교 4학년 때 우연히 어느 중년의 남자로부터 담배를 1갑 사오면 심부름 값을 준다는 말에 동네에 있는 가계에서 담배를 사다주고 심부름 값을 받았다. 그 때 그 신사복을 입은 그 중년의 남자(소아성애자 동성애)가 한 뭉치의 돈을 보여주면서 내 말을 들으면 이 돈을 다 주겠다고 한 말에 수긍을 해서 그 남자가 요구하는 대로 항문섹스를 가지게 되었다. 그는 그 거금을 받아서 사용을 했다.

세월이 흘러가서 그가 대학생이 되었을 때 그의 사촌과 함께 다른 도시에서 가족의 심부름을 갔다가 모텔에서 직장생활을 먼저 시작한 사촌이 여성을 불러서 각자의 방에서 섹스를 하게 된 것이었다. 그 때 발기가 되지 않았다. 그는 8년 동안 혼자서 온갖 방법으로 그 문제를 해결하기 위해서 수단과 방법을 동원했으나 실패를 하고 치료자에게 심리치료를 받게 되었다. 그의 분석의 과정에서 어린시절의 상처가 그 발기부전이 원인으로 밝혀지고 치료의 과정을 통해서 성공적으로 치료를 하게 되었다. 그의 치료 과정을 소상하게 알고 싶은 사람은 나의 블로그에 들어가보라.

그 이외에도 자위행위 강박증은 너무나 흔한 것이어서 심리치료에서 약방에 감초적이라고 말을 할 정도였다. 변태성욕으로 노출증, 페티시즘, 부부 문제에서 섹스 문제 등등을 다루어왔다.

동성애는 9명을 한 기간에 다룬 것이 아니고 6년 전부터 일반 심리치료의 환자들처럼 문제를 가진 사람을 한 사람 두 사람의 동성애자들이 찾아온 사람들을 치료를 하다가 보니까 6년의 세월이 흘러간 것이었다. 동성애 치료는 많은 분석가들의 저서에서 치료 사례로서 한 두 사람의 치료 사례를 접하다가 동성애 치료의 전문가가 된 것이다. 따로 동성애 전문가가 되기 위해서 동성애를 공부하고 연구한 것은 아니다.

치료자의 발자국을 따라오는 사람들을 위해서 치료자는 적어도 동성애자 치료를 위해서는 다음과 같은 과정은 반드시 마스터가 되어야 한다고 강조를 한다. 정신분석학의 발달 심리학(정신분석학에서 발달 심리학은 일반 심리학에서 발달 심리학과는 다르다, 고로 일반심리학에서 어린이들의 발달심리학, 청소년의 발달심리학, 그리고 성인과 노년의 발달심리학을 필수적으로 이수)을 그리고 섹스학에서 실험실에서 나온 섹스생리학 즉 마스트와 존슨(Master& Johnson)의 저서인 인간의 섹스 행동과 그들의 섹스 치료 서적인 인간 섹스의 기능부진 그리고 의과대학 정신과 그리고 심리학을 전공해서 심리학박사에 정신분석 학교를 졸업한 뉴욕 코넬 대학의 정신과 교수이자 뉴욕섹스 센터 소장인 카플린(Kaplan)의 서적의 3권, 샌프란시스코 의과대학에서 섹스 센터 소장인 질베르젤드(Zilbergeld, 1978)의 남성의 섹스 그리고 부소장인 바르바크(Barbach, 1984)는 섹스에서 친밀감은 여성의 섹스 치료에서 필수적으로 마스터되어져야 한다 그리고 한걸음 나아가서 변태성욕에 대한 세계적인 전문가로 40년 동안 변태성욕을 연구한 UCLA의 정신과 교수이자 정신분석가인 로버트 스톨러(Robert Stoller, 1975: 주㈜: 참고)의 변태성욕의 6권은 필수적이다(아래의 참고문헌을 보라) 그리고 동성애자 연구의 세계적인 권위자인 찰스 소카로이드(Charles Socardies, 1989)의 저서 동성애: 정신분석학적인 치료는 반드시 마스터되어져야 한다 왜냐하면 동성애 뿐만 아니라 모든 심리치료에서 치료사는 그 장애에 대한 이론과 치료기법에 확신과 자신감이 있어야 환자들에게 이점전심으로 치료를 확신 시킬 수 있기 때문이다. 그리고 마지막으로 동성애 치료에서 친밀감의 해결은 모든 심리치료의 핵심이기 때문에 다뤄져야 한다. 위와 같은 동성애 치료 과정은 6년 동안 치료자가 개인적으로 동성애 치료 과정을 5단계로 분류한 것이다(상세한 것을 동성애를 넘어가 라는 블로그를 보라).

이제 동성애자들의 어린시절에 부모님과 동성애자들의 관계의 상호작용의 분석으로 들어가 보자. 이 분석은 9명의 동성애자를 치료와 연구를 하면서 그들의 양육과정의 공통점을 분석한 것이다. 동성애자들은 그들의 어린시절에 부모님과 양육의 과정에서 다음과 같은 특징들을 가지고 있었다. 아래의 원인들이 모든 동성애자들에게 다 해당된다는 것은 아니다. 이들 중에서 제 각각의 동성애자들은 적어도 24개의 특징들 중에서 절반 정도는 공통점을 발견하게 될 것이라고 확신하는 바이다.

1.  첫 신경회로가 남자와 여자로 연결되어진 것이 아니고 남자와 남자로 연결되어진 것이다.

첫 번째 신경회로의 부분은 약간 설명이 필요하다. 역동적 정신의학에서 왜 신경회로 이야기가 나오는가? 하는 부분이다. 뇌와 신경조직은 정신건강의학(과거의 신경정신과)에서 다루는 것이 아닌가? 라는 것이다. 이 부분은 1990년대부터 인기리에 등장하기 시작한 뇌영상 이미지 학문이라는 과목 때문이다. 컴퓨터가 등장하면서 인간의 생각들, 사고들, 상상들의 움직임을 컴퓨터로써 뇌 속에서 일어나는 현상들을 관찰해서 마음과 뇌의 연결을 연구하는 학문이 발달하게 되면서 마음과 뇌 속의 신경회로 사이에 연결이 가능하게 되었기 때문이다.

이것은 1950년대 등장하게 된 PET(양전자 단층 촬영) 기법이 등장(펜실바니아 의과대학의 David Kuhl교수에 의해서) 하면서 이 기법이 1975년에 실용화되기 시작했다(워싱턴의과대학의 핵의학 연구소). 인간의 생각, 상상, 사고, 연상 등의 이미지들이 뇌 속에서 작동하는 뇌신경세포들의 움직임을 색깔로써 표시되는 모습을 컴퓨터 화면 위에서 눈으로 관찰할 수가 있게 된 것이다(2012, 8, 21: 위키피아 참고).

 이 기법이 정신의학으로 연결되어 뇌 영상 이미지라는 학문이 등장하게 된 것은 포르투칼의 리스본 의과대학의 신경학과 출신의 안토니오 다마지오(Antonio Damasio)라는 학자가 미국의 보스톤 의과대학에 실어증의 연구소(프로이트가 레지던트 시절에 비엔나 의과대학 뇌과학 연구소에서 쫓겨나서(최면학의 연구 때문에) 가소위츠(Kassoitz) 어린이 병원에서 실어증을 3년 동안 실어증 연구)에서 행동 신경학을 연구하다가 아이오아 대학의 신경학 학과장으로 20년 동안 연구하면서 의식과 뇌의 연결고리를 찾았다.

그가 남가주 의과대학(남 캘리포니아 대학, USC) 숄크 연구소(Salk Institute) 소장으로 심리학, 철학, 신경학교수로써 신경과학에 헌신한 공로로 태어나게 되었다. 그의 저서인 자아가 마음에 등장: 의식의 뇌의 건축(2010)(self comes to mind)의 저서는 유명세를 타게 된다(Mearles, 2005, 2012: 주㈜: 참고) 그는 정신분석학에서 자아(self)의 위치를 뇌의 시각전전두엽의 P3a, P3b로 정의하고 있다. 그의 연구의 핵심은 감정이 사회적 인지(대인관계에서 사고)와 의사 결정에 핵심이다 라는 강조 때문에 그 동안 정신분석이 실험실에서 증명되어질 수 없다는 비판에도 불구하고 정신분석에서 심리치료의 핵심인 감정과 자아의 중요성이 120년 후에 뇌영상 이미지라는 학문으로 증명이 된 것이다.

그러나 우리가 배우는 즉 학습이 뇌에서 어떻게 일어나는가? 하는 것을 100년에 등장을 했다. 그것을 실험으로 증명한 학자가 바로 러시아의 생리학자인 이반 파블로프(Ivan Pavlov)이다. 그는 개의 위에 구멍을 뚫어서 위의 소화액과 입 속의 침의 양을 측정해서 수학적으로 실험실에서 고기를 줄 때 그리고 고기를 주기 0.5초 이전에 빛(소리)를 연결해서 여러 번 실험을 한 결과 개는 빛(소리)에 침을 흘린다라는 것을 실험으로 증명을 해서 1905년에 노벨 의학상을 받았다. 이것이 바로 고전적 조건 학습이다. 학습 즉 배움이 뇌 속에서 소리(빛)이 침과 연결되어져서 빛(소리)에 침을 열리게 된 것이다 이것이 바로 신경회로들 사이에서 정보가 서로 연결되어져서 뇌의회로가 형성되는 것이 바로 우리의 경험의 기초가 되는 배움이라는 것이다.