상담실에서 자연스럽게 분석 상담을 받고 있는 모습(영화 속에서 인용) 

 섹스 문제로 삶이 파괴된 사람들!

프로이트의 대명사가 오디프스 콤플렉스이다. 프로이트의 심리학은 심리학과 섹스학의 통합인 섹스심리학(psycho-social)이다(Grenberg & Mitchell, 1984). 프로이트는 1905년에 섹스에 대한 3개의 논문에서 그의 섹스 이론이 공식적으로 등장하게 된다. 이 논문은 프로이트가 생전에 발표한 130여편의 논문 중에서 그가 가장 아끼는 3개의 논문들 중에 한 개로써 프로이트가 애지중지하는 논문이다. 프로이트가 제자들로부터 대표작 3개를 요청을 받았을 때 꿈의 해석(1900), 섹스에 대한 3개의 논문(1905) 그리고 토템과 터부(1913)을 들고 있다. 프로이트의 섹스심리학은 19세기 말기에 영국의 빅토리아 시대의 전통인 섹스에 대한 금기의 사회에 대한 도전으로 평가되었다. 섹스는 이불 밑에서만 거론되는 금기의 용어였다. 프랑스의 최면학의 세계적인 대가인 진 마틴 가르코트(Jean-Martin Charcot)(1825-1893)가 정신병 환자들의 총칭인 히스테리아(hysteria) 환자를 최면으로 치료하면서 최면에 걸린 여성환자들의 어린시절의 기억에서 근친상간, 강간, 신체적 폭력과 학대의 심리적 상처가 정신병의 원인으로 밝혀진 것을 가르코트가 시범을 보이는 최면 치료에 참가한 프로이트가 그들을 보고 듣고 관찰하게 된 것에서 그가 섹스심리학 이론을 만들게 된다. 프로이트의 섹스심리학은 전 세계로부터 엄청난 비판과 비난을 받았다. 프로이트가 시작한 섹스 치료는 프로이트가 죽고 나서 70년 후에 미국에서 섹스 혁명으로 불리게 된 섹스 치료 센트들이 속속 문을 열게 된다.

이 블로그에서는 섹스 치료의 진화의 과정 그리고 치료자가 41년 동안 정신분석과 심리치료를 하면서 치료자에게 치료를 받은 사람들 중에서 섹스 문제를 가지지 않는 사람들이 거의 없었다. 특별히 그들의 섹스 문제가 작은가? 혹은 큰 문제인가? 의 차이가 있을 뿐, 거의 모든 사람들이 섹스 문제를 가지고 있었다. 특이한 섹스의 문제를 가진 사람들의 이야기를 간단하게 소개하고 그리고 마지막으로 섹스 문제 때문에 삶이 풍지박산이 난 사람들이 소개되어질 것이다.

 첫 번째로 섹스 치료의 진화로 이야기를 시작해 보자,

프로이트가 섹스 문제를 거론하고 나온 것은 프로이트 혼자서 만들어낸 이론은 아니다. 19세가 후반에 시대적인 흐름으로 프로이트가 등장하기 10년 전에 섹스에 대한 연구들이 싹을 띄우고 있었다. 프로이트 시대에 비엔나(Vinna) 즉 독일어로 빈은 제 1차 세계 대전 이전에 합스부르크 가의 오스트리아-헝가리 왕국으로 유럽의 최대의 강국이었다. 그의 수도인 비엔나는 최고의 과학과 문명과 문화의 대도시였다 고로 그 당시에 비엔나 의과대학은 세계 최고의 의과대학이었다. 그 의과대학에서 정신과 교수인 크래프트 어빙(Richard von Krafft-Ebing)(1849-1902)이 1886년에 쓴 섹스학에서 정신병리학이라는 저서였다. 이 책에서 그는 변태성욕의 10가지 분류를 해서 이름들을 붙였다. 이 책은 정신의학에서 섹스학 교과서로 사용되어졌다 이후에 그의 변태성욕의 분류는 미국에 DSM-Ⅲ(1980)에서 크게 변화가 없이 첨가된 몇 가지 이외에는 그대로 분류되어지고 있다. 특별히 새디즘과 마소키즘의 그의 분류이다. 프랑스의 귀족으로 작가인 새드(Sade)씨가 섹스 시에 물고 할퀴고 때리고 목을 조르고 물어뜯는 변태적인 행동으로써 그의 오르가슴을 얻는 것에서 변태성욕의 이름을 새드시 병(Sadism)으로 이것이 신조어로 새디즘(Sadism)이 만들었다. 그리고 프랑스의 작가인 마소크(Masoch)씨가 쓴 털옷을 입은 비너스 라는 작품에서 여주인공이 그녀가 섹스 시에 그녀 자신을 물고 할퀴고 때리고 목을 조르고 욕설을 하라고 요청해서 그러한 폭력시에 오르가슴을 느끼는 사람을 마소크씨 병으로 마소키즘(Masochism)인 신조어를 만들었다. 그 이외에도 노출증, 관음증, 페도필리아(섹스 대상이 어린이들) 등등의 12개의 섹스 장애로 분류되고 있다(더욱 더 상세한 것은 필자의 섹스 자애 홈페이지에 들어가 보세요). 프로이트가 섹스에 대한 정신병리학이라는 이 책에 많은 영향을 받았다 라고 밝히고 있다.

프로이트 이후에 정신분석가들이 프로이트의 섹스학의 연구에 확대로 이어진다. 1903년에 오토 웨이닝거(Otto Weininger)가 해부학, 생리학, 심리학을 데이트로 분석한 섹스에 형의상학적인 저서인 섹스와 인격을 출판하게 된다. 그는 비엔나 대학에서 프로이트가 부교수의 직책으로 강의를 하고 있을 때 프로이트의 강의를 듣는 학생이었다. 그의 책은 472페이제 부록이 133페이지로 그리스어, 라틴어, 독일어 그리고 고전 문학인 섹스피어와 단테 등에서 이용한 한 개의 걸작품으로 인정받게 되었다. 그는 섹스를 선과 악으로 분류를 했다. 섹스는 동식물들의 모든 생산의 근원으로 보았다. 꽃은 식물의 성기이다 벌과 나비들에게 꿀을 제공하는 대가로 꽃은 열매를 맺게 된다. 우리가 먹는 모든 쌀과 보리와 과일들의 열매는 섹스의 부산물이 아닌가! 반대로 섹스는 악의 얼굴을 가지고 있다. 잘못 사용하면 치정살인 혹은 근친상간 등등의 범죄의 근원이 된다 라고 그는 섹스를 선과 악의 이분법으로 설명한다. 그는 23세에 자살로 생을 마감했다. 더 붙여서 프로이트의 제자로 정신분석가인 윌헬름 레이크(Wilhelm Reich)가 1927년에 출판한 오르가슴의 기능이라는 저서에서 그는 섹스 혁명이라는 신조어를 만들어냈다.

프로이트가 섹스 심리학에 흥미와 관심의 초점이 된 배경은 그가 비엔나 의과대학 레지던트 4학년 때 우수한 3명의 장학생 선발에 합격해서 6개월 동안 해외 유학을 가게 되었을 때 그는 프랑스의 파리의 세계적인 최면학의 대가인 의과대학 내과 교수인 진 마틴 가르코트(Jean-Martin Charcot)(1825-1893)의 살페트리에(Salpetriere) 병원에 1885, 9월에 6개월 동안 최면학을 공부하기 위해서 약혼자와 함께 유학을 가게 되었다. 그 당시에 히스테리아(hysteria)라는 병은 모든 정신병의 이름이 하나로 표현되어지고 있던 시절이었다. 가르코트는 매주 화요일에는 그 병원의 환자를 선발해서 최면을 걸어서 치료를 하는 것을 치료 시범을 그리고 매주 금요일에는 전 세계의 명사들 앞에서 히스테리아의 최면 치료에 대해서 특강을 했다. 환자들의 최면에서 어린시절의 상처의 기억을 회상하면서 그 상처의 원인이 어린시절의 근친상간, 강간, 그리고 신체적 학대와 폭력이 원인임이 밝혀지게 된다(Ellenberger, 1970: 역동적 정신의학의 역사와 진화를 보라), 가르코트는 프로이트에게 정신병의 원인은 심리적 상처이다 라는 것을 지적하면서 그 원인들을 물리, 화학, 생물학, 수학으로 그들을 밝혀내도록 조언을 하게 된다(Ernest Jones, 1953, 프로이트의 삶과 업적을 보라).

프로이트는 최면에 걸리지 않는 환자들을 위해서 카우치에 눕게 하고 자유연상으로 상처의 어린시절의 기원을 찾아가는 기법을 창안하게 된다. 1900년에 꿈의 해석에서 그는 최면으로부터 정신분석을 완전히 독립시켰다.

그 때 그가 마음의 위계이론 즉 마음은 의식, 전의식, 무의식으로 구성되어져 있다. 이것을 빙산에 비유해서 물 위에 뜬 부분은 의식(10분1)이고 물 밑에 가라앉은 것은 무의식(10분의 9)으로 기술을 했다.

드디어 1905년에 프로이트는 섹스에 대한 3개의 논문을 발표하게 된다. 이 논문에 바로 섹스심리학의 대명사가 된다. 제 1차 성욕 이론으로 등장하는 유아 성욕론, 3세-5세의 오디팔 성욕론 그리고 제 2 성욕 이론으로 재등장하는 사춘기 성욕론과 그리고 변태성욕 이론이다. 프로이트의 섹스에 대한 3개의 논문은 초판이 1000부가 매진되는데 4년이 걸렸다. 두 번째 출판은 1910-1915년에 출판 동시에 매진되었다. 6개국의 국어로 번역되었다. 영어, 프랑스어, 이태리어, 체코어, 헝가리어, 일본어이다. 이 논문은 프로이트 생전에 6번이나 출판되었다(Ernest Jones, 1953: 프로이트의 삶과 업적을 보라).

프로이트의 초반기 치료는 동성애와 변태성욕의 치료였다, 이 치료가 바로 욕구이론이다. 그는 환자들이 고통속에서 치료를 찾는데 반해서 변태성욕자들은 즐거움의 추구 때문에 치료가 잘 되지 않는다 것을 발견하고 신경증 치료로 방향을 돌리게 된다.

신경증과 변태성욕은 서로 반대가 된다 신경증은 섹스 욕구를 너무 강하게 컨트롤해서 섹스 욕구가 억압된 사람들이고 반대로 변태성욕자들은 과도한 섹스 자극에 압도되어져서 섹스 욕구에 트롤 당하는 사람으로 비교를 했다.

드디어 1923년에 ego와 원초자아 라는 논문으로 그는 ego 심리학을 등장시키게 된다. Ego의 기능과 갈등이 신경증의 원천으로 보고 그것을 치료하는 쪽으로 방향을 돌리게 된다. 프로이트의 치료가 초반기 증세 제거의 단기 치료 즉 2개월-3개월의 치료에서 ego의 갈등과 성장으로 방향이 바뀌면서 치료사 증세 제거가 아니고 ego의 성장에 초점을 두게 되면서 치료사 3년에서 4년으로 길어지게 된다.

프로이트의 사후에 1950년대부터 프로이트의 제자들이 프로이트의 이론을 수정하고 보완해서 정신증들(심각한 성격장애들과 편집증 그리고 정신분열증(조현병))의 치료로 연결시키는 정신분석가들이 등장하게 된다. 1930년대부터 유아와 엄마의 관계에 초점이 맞춰진 소아정신분석가인 영국의 멜라니 크레인에 의해서 개발되어진 1950년대에 등장하는 영국의 대상관계 이론 그리고 미국에서 1930년대에 인디언 마을에 들어가서 13년 동안 그들의 자녀양육을 관찰하고 기록한 에릭슨(Erikson)이 그의 연구들을 정리해서 이론으로 만들어서 1950년에 발표한 어린이와 사회는 ego 심리학의 중심이 된다. 여기에서 소아과 의사이자 정신분석가인 마가레트 몰러(Margret Mahler)가 1950년에 미국 국립정신건강 연구소의 지원으로 뉴욕에 마스트 어린이 센터를 설립하고 출생 직후의 4명의 어린이들과 그들의 엄마들의 상호작용 관계를 3년 동안 분석해서 이것을 10년 동안 연구한 결과가 1976년에 인간 유아의 마음의 탄생이라는 저서로 등장한 것이 바로 분리-개인과 이론이다.

대상관계 이론, ego 심리학 그리고 분리-개인화의 이론에서 프로이트의 대명사인 오디프스 콤플렉스는 찾아볼 수가 없다. 이것에 대해서 프랑스의 정신과의사로 그리고 정신분석가인 앙드레 그린(Andre Green)는 그의 저서 에로스의 체인에서 프로이트의 대명사인 섹스심리학인 오디프스 콤플렉스가 어디로 사라졌는가? 라고 탄식을 했다. 여기에 프랑스의 대표적인 정신과 의사로 그리고 정신분석가인 장자크 라깡(Jacques M. Lacan)이 등장한다. 그는 프랑스의 구조주의 언어학의 대가 페드란드 소쉬르(Ferdinand de Saussure)의 구조주의 언어학에 섹스학을 첨부해서 섹스 언어학으로 정신분석학을 재구성한다.

라깡은 미국과 영국의 정신분석학은 프로이트의 대명사인 오디프스 콤플렉스가 사라진 것을 지적하면서 그가 바로 프로이트의 정신분석의 정통 후계자로 자처하고 나서게 된다(Green, 2002, 에로스의 체인을 보라).

 프로이트의 섹스 심리학은 19세기 말기의 빅토리아 시대에 섹스에 금지로 섹스 문제를 입 밖에 담는 사람을 야만인으로 무시하고 경멸하던 시대에 이불 속에 감춰진 섹스의 비밀들을 담론으로 끄집어내고 공론화시킨 장본인으로 전 세대에서 비판과 비난을 받았다.

청교도의 나라인 미국에서 프로이트의 섹스에 대한 논문이 경찰에 고소를 당하고 미국에서 유일하게 발간되는 비정상 심리학, 병리심리학 논문집의 편집인으로, 미국에서 처음으로 병리심리학의 논문집을 발견한 모르톤 프린스(Morton Prince)는 이 프로이트의 섹스학의 논문을 병리심리학에 출판을 거부하게 된다(Ernest Jones, 1957: 프로이트의 삶과 업적을 보라).

 프로이트의 제자들인 정신분석가들이 섹스 이론을 무시하고 폐기한 것이 아니고 ego의 갈등과 결함의 신경증 이론에서 신경증 치료에서 정신분열증(조현병) 쪽으로 몰두하게 되면서 오디프스 콤플렉스의 중요성이 뒤로 밀려나게 된 것이다.

 그런데 프로이트의 사망(1939, 9, 23) 10년후에 미국에서 드디어 섹스학에 대한 실험 연구가 등장하게 된다. 1936년부터 섹스의 실험실 연구가 전무한 것에 깜짝 놀란 곤충학자인 알프레드 킨제이(Afred Kinsey)가 10년 동안 미국의 젊은이들과 성인들에게 설문조사로 연구한 결과가 1948년에 인간 남성의 섹스 행동이라는 저서를 발간함으로써 미국의 지식인 들과 일반 대중들에게 충격을 주게 된다. 그는 미국의 기혼 남자들의 50%가 외도를 한 것으로 그리고 기혼 여성들의 40%가 외도를 경험한 것으로 그리고 37%가 동성과 섹스를 경험한 것으로 출판된 이 책은 10만부 이상이 팔리고 그리고 27주일 이상 베스트 셀러로 기록을 남겼다. 이 책이 미국의 전체를 뒤흔들어 놓았다. 그의 인기 때문에 그는 포드 재단의 지원으로 인디아나 대학에 인간의 재생산 연구소를 설립하고 73명의 연구원들로 구성된 섹스 연구에 돌입하게 된다, 5년 후에 1953년에 인간 여성의 섹스 행동이라는 저서를 출판하게 된다 그러나 이 저서는 이미 미국의 신문과 잡지들에게 포르노사진 수집인으로 매도 당하게 홧김에 사망하게 된다. 그 당시에는 컴퓨터가 등장 이전으로 이성의 음부의 사진들을 전 세계에서 표집으로 수집하고 있던 것이 세관의 수입품 검사에서 걸린 것이 포르노그래피의 사진의 수집으로 오인을 받게 된 것이었다.

그의 사망 이후에 10년 만에 드디어 센트 루이스에 워싱턴 의과대학의 산부인과 교수인 월리엄 마스터(William Masters) 교수가 컴퓨터의 사용으로 여성의 음부의 내부를 촬영하게 된다. 그는 이 실험을 위해서 실험대상의 여성을 신문에 광고를 했다. 여기에 자발적으로 응시한 간호사인 버지니아 존슨(Virgina Johnson)이 합류하게 되고 두 사람이 중심이 되어 382명의 여성들과 312명의 남성들이 실험의 대상으로 총 10,000여회의 실험으로 섹스의 혁명을 일으키게 된다(Mastera and Johnson, 1982). 그는 1966년에 “인간의 섹스 반응”이라는 저서를 출판하게 된다. 이 책은 1966년 4월에 출판하지 말자 절판으로 5월에 2판이나 연속으로 책을 찍어냈다, 1978, 11월까지 무려 21판이나 출판을, 그리고 1980, 반탐북의 단행본으로 6월에 2판 그리고 1981년 6월에 3 번째를 찍어냈다. 필자는 1980년 6월 판을 소지하고 있다(이 책은 우리나라 말로 번역되어져 있으니 관심이 있는 사람은 필자의 전문서적 안내에 들어가보세요).

마스트는 존슨과 결혼을 해서 그의 모든 논문들이 마스트와 존슨(Masters and Johnson)으로 출판되어진다. 마스트와 존슨은 1970년에 인간 섹스의 기능부진이라는 저서로써 미국에서 처음으로 센트 루이스에 섹스 치료 센터를 설립하게 된다. 그를 이어서 뉴욕의 코넬 의과대학에서 헬렌 카플린(Helen Kaplan)이 섹스 치료센터 그리고 이어서 뉴욕 주립대학 스텐리 브룩 의과대학에서 로피콜로(LoPiccolo)와 로비츠(Lobitz)가 섹스 치료 센터 그리고 캘리포니아 주립 샌프란시스코 의과대학에서 질베르젤드(Zilbergeld)와 바르바크(Barback)와 동료들이 섹스 치료 센터를 설립하게 된다. 1980년는 이들을 연구들로 인한 연구들과 치료들로 미국의 섹스 형명이라고 불리는 시대가 도래하게 된다.

프로이트가 섹스 치료를 시작한 이후에 전 세계에서 엄청난 비판과 비난이 쏟아졌다. 심지어 프로이트를 변태성욕자로 지칭하고 매도를 했다 그러나 프로이트가 사망 이후에 70년이 지난 이후에 미국에서 섹스 치료가 시작되고 이것이 섹스 혁명으로 이어진 것을 본다. 즉 프로이트가 과연 1900년에 꿈의 해석을 발표하면서 20세기를 대표하는 3명의 견인차로써 칼 마르크스(Karl Marks) 그리고 빌헬름 니체와 지그문트 프로이트가 등장한다. 20시기 말기에 1999, 3, 28일에 TIME 잡지사가 세계의 석학들에게 20세기에 인간에게 공헌한 100명의 인사를 선발할 때 프로이트가 1위 그리고 아인슈타인이 2위로 TIME 잡지 표지 모델로 카우치에 누운 아인슈타인을 프로이트가 정신분석 치료를 하고 있는 모습의 풍자 그림이 등장하게 된다.

이야기의 방향을 돌려서 치료자(필자)가 41년 동안 정신분석, 심리치료를 하면서 심각한 섹스 문제로 고통을 받았던 사람들의 이야기로 돌아가 보자. 필자는 특별이 미국에 유학 이전(1982, 8, 3일에 출국)에 원하는 3개의 대학에 편지를 보냈다(그 때는 인터넷이 없고 모든 것은 우편을 통해서) 그 대학에서 커리큘럼이 실린 대학 안내서를 구입하게 되었다 그 안내서에서 치료 심리학을 공부하려고 하면 필수과목들과 선택과학과 이수해야 할 학점들을 분석을 해서 만만의 준비를 했다. 그 때 치료 심리학에서 학부에서 섹스학 과목과(인간 섹스학) 대학원에서 섹스 심리학 과목(섹스 문제 치료 즉 발기부전, 조류, 불감증)을 필수과목으로 이수해야 한다는 것을 알게 되었다. 물론 이러한 과목들을 모두 이수한 이후에 1992년에 귀국할 시점에서 그 때는 아마존이 등장 이전이어서 필자가 다시 서적을 구입하기 위해서 미국에 올 수가 없다 라는 것을 알고 5개의 대학 도서관(캘리포니아 주립대 롱비치 대학, 캘리포니아 주립대 L.A. 대학원, UCLA 생물의학 도서관, 캘리포니아 가족치료 대학원 도서관, 남캘리포니아 정신분석학교 도서관)에서 도서를 대출받아서 그 책들을 한 장씩 복사를 해서 약 342권의 저서들을 가지고 귀국을 했다. 이후에 아마존에서 300여권을 구입할 수 있게 되었다. 여기에서 제목이 섹스학이 포함된 과목들 35개의 저서들을 41년 동안 읽고 정리하게 되었다(읽은 저서들은 우리나라말로 번역되어져 있다. 전문서적 안내를 보라, 그리고 아래에서 섹스학 과목들의 저서들의 리스트를 보라).

섹스 문제를 가진 사람들이 치료자의 홈 페이지를 보고 섹스 문제를 치료하기 위한 목적에서 온 것이 아니고 다른 문제들을 치료받기 위해서 찾아온 사람들로써 그들 분석 과정에서 섹스 적인 문제가 등장하게 된 것이다.

이러한 치료의 과정은 우리가 종합 병원을 찾아가면 그 병의 원인을 밝히기 위해서 종합검사를 하게 된다. MRI. CAT, X-선 검사, 혈액 검사, 혈압 측정 등등의 종합 검사의 결과로써 그 질병을 진단하는 것처럼, 심리치료에서도 그 사람의 발달의 단계와 과정들 그리고 대인관계, 의사소통, 갈등 해결 방법, 감정의 표현 방법 친밀감의 형성 과정 등등을 상담 치료 과정에서 체크가 되는 과정에서 필수적으로 섹스의 문제를 다루게 된다.

그 결과들로써 나타난 문제가 가장 많은 문제들이 자위행위 강박증이다. 자위행위를 멈출 수가 없는 사람들 특별히 젊은 기독교인의 남자들 가장 많았다. 그리고 치료를 받으러 온 동성애자들 그리고 성폭행을 당한 여성들과 남성들이다. 여기에서 아래의 사례들은 필자의 저서 나(정신분석의 관점에서 본 자아의 성장과 발달, 1999, 서울: 한림미디어) 그리고 필자의 블로그 시작(2015, 12. 4)에서 그리고 에로스의 두 얼굴의 블로그(2022, 11, 22)에서 소개된 내용을 일부 다시 재 인용한다

자위행위로 인해서 겪는 심리적인 문제점들

 다음의 글은 필자가 쓴 “나”(정신분석학적인 관점에서 본 자아의 성장과 발달)에서 자위행위의 부분은 인용한 것이다(김종만,1999, pp 56-70)

자위행위는 영어로 마스터베이션(masturbation) 혹은 오나니즘(onanism) 등으로 쓰이고 있다. 우리말로는 손이나 물건으로 성기를 조작해서 성적 즐거움을 느낀다는 뜻으로 수음, 자위행위 등으로 쓰인다. 영어의 masturbation은 “mas”의 영어 massage의 준말로 “마사지”의 뜻과 “tur”의 우리말 발음인 “틀”의 변형으로 “비틀다”와 “방출하다”의 뜻인 “bation”이 합쳐서 글자 그대로 “마사지하고 비틀고 방출한다”는 의미를 지닌 용어이다. 오나니즘은 일본어가 아니고 영어에서 온 말이다. 자위행위는 사춘기에 들어선 남자 청소년들이 문제로 잘못 인식되어 있다. 자위행위는 여성들과 도 밀접한 관계를 가지고 있으며 청소년들의 이성 관계, 친구 관계 나아가 대인 관계의 핵심으로 연결되어 있고 결혼 후에도 부부 사이의 섹스 문제와 직결되어 있는 중요한 문제이다.

 사춘기의 핵심 특징은 성적인 발달에서 시작된다. 남성은 몽정에서 여성은 초경에서 시작된다. 즉 남성의 생식 능력, 여성의 수태 능력의 성숙이 시작되는 것이 사춘기이다. 남성은 고환에서 정자 생산이 시작되고 정액 주머니에서 정액 생산이 시작됨으로써 생산된 정자와 정액은 자연이 체내에서 누적이 되고 일정한 수준이 넘으면 만들어진 생산물은 적당한 자극으로 배출구를 찾다가 적당한 채널이 없으면 꿈 속에서 자연스럽게 내보내게 되는 것이 몽정이다. 정액과 정자의 생산이 축척 되면 남성은 성적 욕구가 생기고 성기의 발기가 잘되며 이성에 대한 호기심이 커진다. 자연적으로 이성으로 향하게 되고 이성 친구 관계가 발전하게 되어 대인 관계에의 폭이 넓어진다. 이러한 과정에서 자신의 성기를 만지거나 조작함으로써 오르가슴을 얻음과 동시에 정액을 방출하게 된다. 문제는 이러한 자연적인 현상을 억제하거나 막으려는 데 있다 부모들은 자녀들이 성에 눈을 뜨면 난잡한 성행위로 번지거나 섹스에 빠져서 헤어 날 수 없을 것이라는 두려움 때문에 결혼 때까지는 성을 모르고 지내는 것이 좋다고 생각하여 자녀의 성적 욕구를 억압하고 처벌한다. 그러나 문제는 이 억제, 억압 때문에 성에 빠지거나 섹스 혐오감이 생기고 섹스를 컨트롤 할 수가 없어서 각종 문제를 일으킨다는 것을 모르고 있다. 지금의 신세대들은 옛날의 부모 세대들과는 다르다. 지금은 TV, 영화, 각종 잡지 등이 성 개방 물결을 타고 홍수를 이루고 있어서 성적 자극을 사방에서 받게 되어 있다. 이것을 받고 있으면서도 받지 말라고 하는 것이 갈등을 일으킨다. 건강한 청소년이라면 일주일에 적어도 1-2회의 자위행위가 이루어져야 한다. 남자는 99%가 자위행위를 한다. 남성의 성기 구조가 생산, 축적, 방출의 과정으로 되어 있기 때문에 자위행위가 없으면 몽정이라도 있어야 한다. 일정한 기관에 자위행위도 몽정도 없으면 생리적으로 이상이 있다는 증거이다. 자위행위를 규칙적으로 하지 않고 있는 청소년들 문제가 많다는 점이다. 자위행위는 공개적인 것이 아니고 은밀한 비밀스러운 것이기 때문에 다른 사람이 하고 있는지 하지 않고 있는지 잘 모른다. 욕구는 참을 수 없어서 자위행위는 하고 있지만 자위행위자체를 “더럽다”, “혐오스럽다” 라고 생각하고 자신만이 자위행위를 하고 있거나 나쁜 청소년들만 하고 있다고 생각하여 자신을 “나는 나쁜 사람”으로 학대하고 자아를 처벌하면 자긍심이 낮아진다. 자신을 나쁘게 보는 청소년들은 이성 앞에서 자신이 없어지고 이성 관계를 피한다. 사춘기의 특징인 이성 관계, 나아가서 대인 관계에 제동이 걸리기 시작하는 것이다.

사례 14: 고등학교 3학년 학생인 D군은 다른 사람을 똑 바로 쳐다보지 못하고 다른 사람의 시선을 피한다. 문제의 분석 결과 사춘기가 시작하면서 초등학교 5학년 말에 전학을 갖고 그 반의 어떤 여학생이 자신을 좋아한다는 말을 들으면서부터 이성 앞에서 잘 보이기 위해서 “자아 의식”을 많이 하면서부터 이성 앞에 서면 얼굴이 붉어지고 혹시 “나를 싫어하지 않을까?” 하는 생각에서 자신의 행동을 일일이 관찰하고 감시하며 체크하기 시작한 것이다. 이것이 중학교 1년 때 자위행위를 하면서 가중되었다. 자위행위 후에 “나는 나쁜 사람이다”는 생각이 많아지면서 이성을 쳐다보는 것조차 피하게 되었다. 자위행위를 자신처럼 나쁜 불량 학생들만 하는 것으로 생각하고 다른 사람들이 자신의 더러운 마음을 알게 될까 봐서 친구와 내면을 이야기하는 것을 피하게 되어 친구들을 기피하게 되었다. 자신이 “나쁜 학생”“불량 학생”이라는 생각이 머리 속에 꽉 차 있어서 자신의 행동에 자신이 없어지고 친구들이 자신을 싫어할 것이라는 생각이 굳어져 다른 사람들의 시선을 “비난”으로 받아들이게 되었고 비난이 두려워서 쳐다보지 못하게 된 것이다.

 대부분의 문제를 가진 남자들이 자위행위는 자신들처럼 나쁜 사람들만 하는 것으로 잘못 알고 있다. 그들에게 “남자들이 몇 %가 자위행위를 하고 있는지? 를 추측해서 대답해 보라고 하면 20% 정도라고 대답하는 것이 대부분이었다. 이러한 사람들은 성적인 욕구를 가지는 자신의 신체를 미워하고 더럽다고 생각하게 되면서 자위행위 문제는 이 다음으로 연결되어 자아 감각 문제로 확대된다. 실제로 부모가 사춘기 자녀를 앞에 놓고 섹스 교육을 하기는 어렵다. 이것은 학교 선생님, 사회 단체가 교육이란 이름으로 섹스 문제를 풀어 헤쳐서 자연스럽게 이야기하는 것이 가장 바람직하다. 성에 대한 잘못된 정보나 지식이 청소년들을 병들게 만든다.

사례 15: 대학 4학년인 A군은 마음이 불안해서 심리 치료를 받게 되었다. 그는 중학교 2학년 때부터 자위행위를 시작했다. 고등학교 때는 주 2-3회 정도로 자위행위를 해 오다가 고 3 학년 때부터 자위행위를 중지하고 지금은 하지 않고 있다. 월 1-2회 정도 몽정은 하고 있다. 이유인즉 고 3 때 어떤 선생님이 자위행위는 몸에 영양분인 “엑기스”가 빠져나가기 때문에 두뇌가 나빠진다는 말을 듣고 나서부터 중단했다. 그 이후부터 지금까지 자위행위를 해온 자신을 미워하게 되었다. 자신이 더럽게 느껴져서 대학 입학 후부터 미팅, M.T. 등을 기피하게 되었다. 고 3 학년 때부터 성적이 하향 곡선을 그리게 된 것을 자위행위 때문에 머리가 나빠진 것으로 알고 있다. 분석 과정에서 자위행위를 중지하고 나면서부터 성적이 떨어지기 시작했고 친구 관계가 나빠지기 시작했으며 이것은 자위행위의 중지가 자아 문제로 확대되어 자아의 관찰과 감시를 증가시켜 자신의 행동에 유연성을 잃어버린 것이 문제의 핵심으로 들어 났다.

 사춘기 때 성에 대한 정보는 대부분이 친한 친구들을 통해서 얻게 된다. 성에 대한 부정적인 생각을 가진 청소년들은 친밀한 친구 관계가 없는 것이 공통점이다. 고로 자신의 내면 깊숙한 문제들을 이야기하지 못하고 다른 사람들의 내면적 이야기들을 듣지도 못하게 된다. 즉 자위행위, 성에 대한 정보를 들을 수 있는 채널이 차단된다. 주변에서 섹스 이야기를 하는 학생들, 친구들을 불량 학생으로 취급해서 피하게 된다. 또 잡지, 책 등의 성에 관한 정보들은 회피하게 된다. 스스로가 채널을 막아 버리게 된다. 성에 대한 정보가 없다는 것은 친한 친구가 없다는 의미이다. 혼자서 생각하고 고민에 빠지게 된다. 언뜻 주위에서 주워서 들은 이야기가 대부분으로 성에 대한 정보 부족이 성에 무지한 사람으로 만드는 것이다. 결국 이들은 성을 잘 모르기 때문에 성 문제에 빠지게 되어 치료 과정에서 다시 사춘기로 되돌아가서 자위행위 하는 방법을 배우고 자신의 내면을 노출시켜서 친구 관계를 맺는 방법을 익히고 있다. 자위행위의 방법에도 문제는 있다. 남자의 경우에 방에 누워서 하거나, 엎드려서 하는 사람은 군대와 같은 집단 생활, 기숙사 생활 등에서 어려움이 있으므로 변소에서 서서 자위행위를 하도록 습관화해서 뒤처리, 다른 사람의 시선을 피할 수 있도록 도와준다. 성에 대한 자연스런 생리적 욕구를 억압, 처벌함으로써 문제가 생긴 경우의 예를 들어본다.

사례 16: 재수생인 H군은 길을 가면서 얼굴을 바로 들지 못하고 땅을 쳐다보고 간다. 이유인즉 여성들의 허벅지, 가슴, 팔, 다리 등이 눈에 띄어서 자신의 성적 욕구를 자극하여 집에 돌아와서 자위행위를 컨트롤 할 수 없다는 것이다. 그는 자위행위를 해서는 안 된다고 생각하면서도 자신도 모르게 통제할 수가 없게 되어 힘이 빠져서 일을 할 수 없게 되고 피로해서 정신 집중이 안되어 공부에 지장을 초래한다는 것이다. H군은 착실한 기독교 교인으로써 머리 속에 성적 욕구가 생기면 간음한 것과 마찬가지라는 생각에 사로잡혀서 고통스러워 한다. 하루에 심하면 5-6번의 자위행위로 스스로 컨트롤 할 수가 없다. 자신의 몸 안에는 더러운 마귀가 있어서 자신을 나쁘게 행동하도록 조종하고 있다고 믿고 있다. H군은 나쁜 불량 학생들만 자위행위를 하고 있다고 믿고 있다. 치료자가 착한 학생들은 자위행위를 하지 않는다는 것을 어떻게 알게 되었느냐고 물었을 때 그는 학교에서 아무도 자위행위에 대한 이야기를 하지 않는 것으로 미루어 보아서 자신만이 하고 있다고 믿게 되었다는 것이었다. 치료자가 초등학교 5-6학년 때 혹은 중학교 1-2학년 때 주위에서 친구들이 성에 대한 이야기를 하는 것을 들은 적이 있느냐고 물었을 때 그 때는 많이 있었으나 지금은 없으니 모두들 자위행위를 하고 있지 않다고 생각한다는 것이다. 치료 과정에서 자위행위는 대부분이 하고 있으며 중학교 시절에 이미 통과한 의례이기 때문에 지금은 다시 거론할 문제가 되지 않기 때문에 거론을 하지 않는 것일 뿐 모두가 말은 안 해도 자위행위를 하고 있음을 알게 하고 “집에 가서 자위행위를 해야 한다”로 강조했다. 즉 “해서는 안 된다”가 “해야 한다”로 바뀐 것이다. 그 과정에서 자신을 학대, 처벌하는 죄의식에서 벗어나게 했다. 동시에 내면을 털어놓고 이야기할 친구를 사귈 수 있도록 도와주었다. H군은 점차로 친구들을 통해서 자위행위가 나쁜 짓이 아님을 알게 되면서 속 깊은 이야기를 하게 되기 시작했고 친구 관계에 자신을 가지면서 자신감의 증가를 가져와서 2년간의 치료 끝에 강박증으로부터 완전히 벗어날 수 있었다.

 자위행위는 남자들에게만 적용되는 남자들만의 문제는 아니다. 여성들은 생리적으로 사정을 하지 않는다는 점에서 자위행위가 필요 없다고 생각하고 있지만 잘못된 생각이다. 자위행위는 신 세대 여학생들의 경우에 80%가 자위행위를 하고 있는 것으로 조사 결과는 보고하고 있다. 자위행위에 대한 죄의식은 남자들보다도 여성들에게 더 많다. 성 욕구, 성에 대한 호기심 등을 여성이 알면 불경스럽다, 나쁜 음란한 사람으로 착한 여성은 성에 대해서 모르는 것이 좋다, 여성은 섹스 행위에 수동적이 되어야 한다 등의 사회, 문화적 통념 때문이다. 이러한 것들은 신세대들에게는 고물이 되었고 더 이상 적용되지 않는다. 여성이 자위행위를 할 때 사정은 하지 않지만 섹스 에너지는 방출이 된다. 축적된 성적 욕구가 오르가슴 시에 방출되어 성적 욕구가 낮아진다. 따라서 욕구가 충만해 있을 때는 유혹에 쉽게 넘어 갈 수 있지만 자위행위를 통해서 섹스 욕구를 방출시킴으로써 욕구가 낮아져 있을 때에는 유혹에서 쉽게 벗어날 수 있다. 즉 자위행위를 통해서 자신의 성적인 욕구를 컨트롤 할 수 있게 된다.

사례 17: 대학 1학년인 여학생 C양은 대인 관계에서 어려움을 느낀다. 대학 입학 후에 사귄 남자 친구 사이에 갈등이 많다. 어느 날 우연히 서로 키스를 나누었는데 구역질을 느꼈고 그것이 이틀 동안이나 계속되었다. C양은 생리가 2-3개월씩 건너뛴다. 생리 직전에 생리통으로 진통제를 복용하고 있다. 중학교 1학년 때 첫 생리가 있었고 첫 달을 제외하면 생리 때마다 진통제 없이는 견디기 어렵다. 분석 치료 과정에서 어머니 역시 결혼 전에 생리 통으로 고생했으나 결혼 후에 사라졌다는 사실이 어머니의 상담 결과 밝혀졌고 이것은 결혼으로 성에 대한 거부감이 사라졌기 때문에 생리통도 사라진 것이기 때문에 심리적 요인으로 본다, 만약 생리적인 이유 때문에 생리통이 있었다면 결혼 후에도 계속되어야 했을 것이다. C양은 대학 1학년인 지금도 자위행위가 무엇인지도 모르고 있고 성에 대한 거부감, 혐오감, 성적 흥분을 별로 느껴 본 적이 없으며 아버지와의 관계가 경직되어 있고 대화가 거의 없으며 아버지를 싫어하는 것으로 분석되었다. 키도 크고 날씬해서 미인으로 보이는 데도 자아 검사 결과는 신체적 자아 이미지가(body images) 너무 낮았다, 즉 자신이 자신의 신체, 외모 등을 좋지 않게 보고 있다는 것은 분석 치료 과정에서 자아 검사와 일치했다. 신체적 자아는 성적인 욕구를 수용하느냐? 와 깊은 관계가 있다. 결국 성에 대한 부정적 태도가 자아 이미지를 낮추어서 대인 관계에서 자신감을 잃게 한 것이다.

사례 18: 대학 2학년인 K양은 새벽 5시까지 잠을 잘 수가 없다. 저녁 때 잠자리에 들기 전에 줄넘기 500여회, 헬스 클럽에서 운동 등을 해 보았으나 별 효과가 없었다. 자위행위를 하루에 5-6번씩 계속하여 스스로 컨트롤을 할 수가 없다. 자위행위 후에는 자신이 부정한 여자, 더러운 여자, 시집을 못 갈 것이라는 생각 때문에 정신 집중이 안 된다. 학사 경고를 받았다, 자기 학대, 자기 처벌이 심해서 하루에도 30여회 정도로 자신은 불행할 것이고, 자신의 문제는 해결되지 않을 것으로 자신을 비하시킨다. 자아가 약해서 자신의 의견을 제대로 전달하지 못하고 남의 눈치만 보고 남의 의사에 좌지우지된다.

사례 19: 간호원이 S양은 28세로 독실한 기독교 신자로써 교회에서 자신도 모르게 다른 신도들이 보는 앞에서 자위행위를 할지 모른다는 생각 때문에 불안해한다. 교회에서 불경스러운 말들이 자신도 모르게 튀어나올 것 같아서 교회에 자기가 두렵다. 불안해지면 자위행위가 많아지고 하고 나면 자신이 더러워져서 더욱 자신을 처벌하게 된다. 한 직장에서 몇 개월 근무하고 나면 대인 관계가 어려워져서 다른 직장으로 옮겨 다녀서 7-8개의 직장을 옮겨 다녔고 가장 오래 근무한 직장이 2년 정도 되었다. 끝내는 다른 사람과의 관계 갈등 때문에 집에서 쉬고 있다.

 위의 3명의 여성들의 문제점을 분석한 결과 공통점이 성에 대한 잘못된 믿음, 잘못된 정보, 성욕구의 억압에서 오는 강박적 불안이 공통적이었다. 즉 “자위행위를 해서는 안 된다”가 강박증의 핵심으로 자리잡고 있었다. K양을 제외하면 모두가 깊이 사귀는 친구가 없다는 점, 가족들과 깊이 있는 감정이 흘러가지 않고 차단되어 있으며 감정 표현이 거의 없다는 점 등이 핵심 문제로 분석되었다.

 섹스 문제는 단순한 욕구 처리, 자위행위 자체에만 국한되어지는 것은 아니다. 이 문제가 이성관계, 대인 관계의 핵심 문제로 자리 잡고 있고, 결혼해서 부부 관계의 문제로 연결되어 있다. 부모들은 흔히 결혼을 하고 나면 성에 대해서 모든 것을 알게 된다고 생각하는데 잘못된 생각이다. 부모들은 섹스 문제 때문에 자녀들이 불행해지기를 원하지 않기 때문에 성문제를 덮어두거나 성에 대한 지식, 정보를 차단시키려 한다. 그러나 성에 대한 무지가 결혼 후에 자녀를 불행하게 하는 원인이 될 수도 있음을 알아야 한다. 지나치게 성에 대해서 결백을 강조하면 섹스 욕구를 처벌하여 심하면 성적 욕구를 느끼지 못하게 만들 수도 있다. 또 성욕구를 억압, 처벌, 금기로 일관하면 성에 대한 강박증을 불러일으키게 만들 수도 있음을 알아야 한다.

 일반적으로 여성은 결혼해서 자녀를 2-3명 정도 낳은 후에 30대 후반 정도에 이르면 섹스가 무엇인가를 알게 된다고들 한다. 이것은 건강한 여성이 섹스 오르가슴을 개발하는데 10여년이 걸린다는 것을 의미한다. 결혼 전에 자위행위가 없는, 오르가슴이 무엇인지 모르는 여성이 24-25세에 결혼을 해서 35-36세 정도의 나이가 되어서야 섹스에서 정상적인 오르가슴을 가지게 된다는 말이다. 왜 창조주가 우리에게 준 섹스 오르가슴을 활용하지 못하고 결혼 후에 10년이 지날 때까지 기다려야 하는가? 이것이 왜 결혼 전에 자위행위가 필요 하느냐 하는 이유이다. 결혼 직후에 오르가슴을 가져서 부부 관계를 더욱 좋게 만들 수 있고 또 자신의 섹스 욕구를 컨트롤해서 어떤 순간적인 유혹에도 자신을 방어할 수 있게 해 준다.

 자위행위가 필요한 또 하나의 이유는 자위행위가 여성의 요실금을 예방한다는 점이다. 최근에 중년 여성의 45%가 요실금을 가지고 있고 해마다 1회용 성인 기저귀가 생산이 급증하고 있다는 연구 결과가 보도되었다. 이 수치는 우리 나라 중년 여성들의 오르가슴 섹스 비율이 30-40% 정도라는 수치와 관계 있다. 60%의 중년 여성들이 오르가슴이 무엇인지도 모르고 결혼 생활을 하고 있는 셈이다. 오르가슴이 없는 여성이 모두가 다 요실금을 가지는 것은 아니지만 요실금의 45%와 불감증의 60%는 15% 밖에 차이가 없다는 점이다. 오르가슴 섹스를 주 3회 이상 가진 중년 여성은 요실금 환자가 한 사람도 없었다는 연구 결과가 이것을 말해 주고 있다. 이 연구는 오르가슴을 가질 때 항문 근육과 성기 근육의 8자 모양의 괄약근이 6-8회 수축을 한다는 생리학적 근거를 들어서 여성의 오르가슴은 사춘기 때 시작된다는 점에서 자위행위를 권장하고 있다.

사례 20: 50대 중년 부인인 J씨는 전문직에 종사하는 사람으로 우울증으로 신경 정신과에서 약물 치료를 받았으나 효과가 없어서 심리치료를 받게 되었다. 분석 치료 과정에서 J씨는 20년 동안 남편과의 섹스 관계가 없었음이 밝혀졌다. 결혼 직후 몇 년 동안에는 섹스 관계가 있었고 딸이 태어났다. 이후에 시간이 지나면서 섹스의 빈도 수는 점점 줄어들었고 그 후에 남편이 발기부전, 임포가 되었음이 분명했다. 부인은 오르가슴이 무엇인지도 모르고 있고 자위행위는 신화 속에서나 나오는 것으로 알고 있었다. 다른 부부들도 자신들처럼 대동소이한 것으로 알고 있다. 딸은 성장하여 다른 지역에서 직장 생활을 하고 있다. 집에는 주말이면 남편과 부인 두 사람만 남게 되고 둘 다 감정 표현이 없고 말 수가 적어서 같이 있으면 불편하다. 밤에 침실에서도 남편은 더운 것을 싫어해서 침대에서 자고 부인은 몸이 따뜻해야 피로가 풀린다며 보일러의 온도를 높여서 방바닥에 잔다. 언제부터 인가 두 사람이 서로 피부가 부딪쳐도 소름이 끼치고 보기조차 싫어져 서로가 피하게 되었다. 왜 같이 살고 있는지 이유를 모르겠다는 생각이 많아지고 이혼 생각이 머리 속에 늘 가득 차 있다. 부부 사이에 20여년 동안 섹스가 없다는 것은 외국의 특수 케이스 발표에서도 보기 드문 사례로써 우리 나라에서도 그와 같은 사례가 있다는 것을 알고 놀랬다. 무엇보다도 부인 자신이 지금까지 그것이 문제라는 것을 인식하지 못하고 있다는 점으로 부인은 직장 동료들과 사이에서도 친구가 없고 섹스 혐오감으로 섹스에 관한 정보를 철저히 피해왔다는 것이 분석 과정에서 나타났다. 우울하거나 갈등 시에는 일에 몰두하여 잊어버리려고 노력한 결과 과로로 지금은 온 몸이 통증으로 성한 곳이 없을 정도이고 병원에서 종합검사를 받아 보아도 생리적인 이상 증세는 보이지 않았다. 마음 속의 분노, 적대감, 우울함이 밖으로 방출되지 못하고 자신의 내면으로 향해서 심인성 질환이 된 것이다.

사례 21: 40대의 부인 Y씨는 남편과 이혼 문제 때문에 심리치료를 받게 되었다. Y씨 부부는 결혼 후 지금까지 끊임없는 갈등 속에 있다. 부부가 한 방에서 같이 자지만 7세 된 딸이 가운데서 자고 있다. 부인은 오르가슴을 느껴 본 적이 없다. 남편이 요구하면 마지 못해서 응하거나 기분이 좋지 않으면 거부한다. 남편은 다른 여성과 섹스 스캔달을 몇 번 일으켰다. 두 사람 다 성격 문제로 상대방을 컨트롤하려고 한다. 부인은 남편보다 1살 위로 남편의 구애로써 결혼을 하게 되었다. 부인은 부부 사이에 자녀가 가운데 자고 있는 것을 당연시하고 있다. 언제 부부가 섹스 관계를 가지느냐고 물었을 때 자녀가 잠들었을 때 혹은 밖에 놀러 가고 없을 때 섹스 관계를 가진다고 했다. 부인은 자신의 섹스 문제가 남편의 외도 문제와 연관되어 있다는 것을 모르고 있다.

사례 21: A씨 부부는 동갑내기의 40데 초반으로 부인 A씨의 우울증 때문에 치료를 받게 되었다. A씨는 사는 의미가 없고 삶에 의욕이 없다. 부부는 침대에서 같이 자지만 그들 가운데 애완견이 자고 있다. 언제부터 인지는 모르게 개가 가운데 자게 되었다고 한다. 부부가 섹스 관계를 가질 때 개는 어떻게 하느냐? 고 물었을 때 개인 거실로 쫓아낸다고 한다. 개를 침실에서 같이 재우지 말라고 했을 때 이제 습관이 되어서 거실로 쫓아내면 밤새도록 울어서 안 된다는 것이다. 누가 개를 불러들이게 되었느냐고 물었을 때 둘 다 개를 좋아해서 특별히 누가 제의한 것도 아닌데 자연스럽게 그렇게 되었다고 했다. 부인인 A씨는 오르가슴이 없다. 자녀는 아들과 딸이 초등학교에 다니고 있다. 특별히 개가 지능이 높아서 스스로 부부 사이에 자겠다고 결정했을 리는 없고 섹스 시에는 개를 쫓아낸다고 하는 것을 볼 때 평소에 부부간의 거리감을 만들기 위해서 부부 중에 누군가가 두 사람 사이에 완충지대를 만들려는 무의식적 의도에서 개를 끌어들여서 습관화된 것이 분명했다.

사례 22: 30대 중반의 한 남성이 전화로 부인 문제를 의논해 왔다. 최근 3년 동안 섹스 관계가 전혀 없었다는 하소연이었다. 부인은 섹스 때마다 도망을 다닌다고 했다. 아예 거실에서 기거하며 남편의 섹스 요구에 완강히 거부를 한다고 했다. 남편은 초등학교에 다니는 자녀가 두 명이 있어서 이혼을 할 수도 없고 그렇다고 외도를 할 수도 없고, 매춘부한데 가서 섹스 욕구를 방출하는 것도 양심의 가책 때문에 할 수가 없으며 차마 이 문제를 처가에 알릴 수도 없어서 분노한다고 했다. 부인은 섹스에 문제를 가지고 있는 것이 분명한데 부인에게 심리치료를 받게 하고 남편도 부인에게 도움을 주기 위해서 치료를 받을 것을 권하자 부인은 심리 치료를 받는 것을 정신 이상자 취급을 받는다며 극구 반대하고 있어서 어떻게 해야 좋을지 모르겠다고 하소연을 했다.

불감증(오르가슴 부진)

 위의 4명의 부인들은 불감증 환자들이다. 사춘기 때는 자위행위란 말조차 들어 본 일이 없을 정도로 순수했다고 자랑하는 사람들이지만 결혼 후에는 부부간의 섹스에서 가장 중요한 오르가슴이 없다. 자신들의 문제의 밑바닥에는 사춘기 때 가지지 못한 자위행위의 오르가슴 문제가 섹스 문제의 핵심으로 자리잡고 있음을 모르고 있다. 모두가 부부 관계에 갈등, 완충지대를 만들어서 거리감을 두려고 무의식적으로 시도하고 있음을 모르고 있다. 부부 문제로 이혼 직전에 있거나 부부 갈등이 심해서 심리 치료를 받으려 오는 부부들의 문제의 밑바닥에는 항상 섹스 문제가 공통적으로 깔려 있다. 특히 40-50대 여성이 오르가슴이 없는 불감증이 많았고 성 혐오증을 가진 사람들로써 섹스는 어린애를 낳기 위한 것으로 알고 있고 사춘기 때 자위행위를 한 적이 없어서 오르가슴을 느껴본 적이 없다. 이들은 남편의 섹스 요구에 거부적이다.

 치료를 받으면서 이들은 다시 사춘기로 되돌아가서 상상 속에서 자신의 음핵인 클리토리스를 자극하여 자위행위를 하는 방법을 배우고 있다. 자위행위에서 오르가슴을 가질 수 있어야 부부 간의 섹스 관계에서 오르가슴으로 연결시킬 수가 있다. 섹스 치료의 기본이 감각적 즐거움을 다시 회복하는 것에서 출발하기 때문이다. 온몸으로 감각을 느끼고 오르가슴의 도달할 수 있는 방법을 알고 통과했어야 할 사춘기 때의 통과 의례를 소홀히 했기 때문에 되돌아가서 못 배운 것을 다시 배우는 것이다.

 부부 사이가 좋은지, 나쁜지 또는 어느 정도인지를 알아보려고 할 때 부부 사이의 섹스 관계를 체크해 보면 알 수 있다. 즉 섹스가 부부 관계의 바로미터인 측정자 역할을 한다는 것은 부부 문제 전문가들(부부 문제 치료 크리닉)의 상식으로 되어 있다. 부부 사이의 섹스는 사랑이라는 감정을 몸으로 전달하는 대화이다. 즉 섹스 =  body communication 이다.

 위의 케이스에서 나타난 것처럼 부부 문제의 밑바닥에는 섹스 문제가 있고 그 문제 뒤에는 감정 표현이 막혀 있고 대화가 없다는 점에서 항상 약방의 감초처럼 부부 문제에는 섹스 문제가 따라다닌다. 부모가 자신들의 섹스에 문제를 가지고 있을 때, 즉 오르가슴이 없거나, 섹스를 피하거나 두 사람 사이에 섹스가 없거나, 성 혐오증이 있는 부모들은 그들의 자녀들이 사춘기에 들어서게 되면 틀림없이 자녀들이 성문제를 일으키게 된다는 것을 알아야 한다. 부모들은 자녀가 사춘기에 들어가면서 갑자기 성적 충동, 성적 욕구 등의 생리적 반응이 자녀들에게 폭풍처럼 밀어 닥쳐 어쩔 줄 모른다. 섹스에 문제를 가진 부모들은 자녀의 섹스 문제에 지나치게 예민하게 되고 거기에다 설상 가상으로 당황하여 올 바른 섹스 행동의 모델을 제시할 수 없다. 자녀는 부모의 성적 행동을 무의식적으로 보고 배우는 동일시 대상으로 부적당하다는 것을 무의식적으로 안다. 자녀는 부모의 행동을 동일시하면 부모처럼 섹스 문제에 봉착하기 때문에 자신의 문제를 해결할 수 없어 문제를 일으킨다. 문제를 일으켜야 해결 방법을 전문가로부터 얻을 수 있기 때문이다. 고로 전문가들은 자녀의 섹스 문제는 곧 부모의 섹스 문제를 상징적으로 표현하고 있다고 본다(Speriling, 1984).

 자위행위는 자신의 섹스 욕구를 컨트롤하는 것이다. 나쁜 것이 아니다. 단 자위행위를 컨트롤할 수 없다면 심리치료를 받아야 한다. 섹스 호르몬이 축척 되면 성적 욕구가 강해지고 충동적이 될 수 있다. 밤에 으쓱한 곳에 혼자 있는 여성을 보거나 유혹에 쉽게 충동적으로 행동하기 쉽다. 주 1-2회 정도로 자위행위로써 방출해 버리면 성적 욕구를 감소시켜서 충동적 행동을 막을 수 있다. 상습적인 성폭행 범죄자로 교도소에 수감된 죄수들에게 고환에서 생산되는 테스토스테론 호르몬 억제 약을 투여했을 때 성적 욕구가 감소되었고 또 생리적 거세를 했을 때 성적 욕구가 감소되어 효과가 있었다는 연구 결과가 보고된 것은 섹스 호르몬의 축척과 성 충동 욕구와 관계를 설명해 준다(Kalat,1981)

 일간 신문에 소개된 한 학생의 자위행위에 대한 사례를 분석해 보자

사례 23: “주부 K씨는 최근 이웃 집에 갔다가 놀라운 광경을 맞닥뜨렸다. 얼마 전까지도 멀쩡하던 그 집 방문들이 속이 훤히 들여다보이는 유리문들로 교체되어 있었던 것. 그 집 주부가 털어놓은 속 사정은 더 기가 막혔다. 이유는 다름이 아니라 고 2짜리 아들의 지나친 자위행위 때문이었다는 것. 고 1까지는 우등생이던 아이가 얼마 전부터 성적이 뚝뚝 떨어져 의아해했는데 거의 매일 같이 방안에 널려진 휴지들을 보고 원인을 짐작하게 됐다는 사연이었다. 요즈음은 초등학교 고학년만 돼도 자위행위를 시작한다는 다른 이웃 엄마들의 경험담을 들으며 4학년, 3학년짜리 연년생 아들을 둔 K씨는 눈 앞이 캄캄해 졌다고 한다”(일간신문,1996)

 여러 가지 관점에서 유추해 볼 수 있다. 첫 번째 “지나친 자위행위”“우등생 성적이 뚝 떨어졌다”“거의 매일 같이 방안에 널려진 휴지 조각” 등의 표현들로 미루어 보아서 위의 학생은 스스로 자위행위를 컨트롤 할 수 없는 “자위행위 강박” 장애자가 틀림없다. 사례 15에서 재수생 H군처럼 자신이 아무리 억제하려고 해도 자신도 모르게 귀신에 흘린 것처럼 계속해서 자위행위를 하루에도 몇 번씩 하고 있는 것을 알 수 있다. 두 번째, 문제의 학생이 고등학교 2학년이라는 점이다. 대부분의 사춘기들은 요즈음은 초등학교 5,6학년 때부터 사춘기가 시작되는 것으로 미루어 볼 때 늦어도 중 1, 2학년 때 통과했어야 할 의례를 고등학교 2학년인 지금 에야 치르고 있다는 점이다. 세 번째 친한 친구가 별로 없는 것 같아 보인다. 초등학교, 중학교 때 친밀한 친구가 있었더라면 속 깊은 문제들, 섹스 문제와 같은 이야기가 나왔을 것이고 어떻게 자위행위를 하는지, 다른 학생들도 지금하고 있다는 것을 알았을 것이고 자신의 성기를 조작하여 자위행위 하는 것을 배웠을 것이다. 고등학교 2학년인 지금 혼자만이 이 문제를 가지고 있다고 생각하고 다른 사람에게 말을 못하고 끙끙 앓고 있음을 알 수 있다. 네 번째 부모의 과잉 보호 속에 있는 자녀가 틀림없다. 부모의 말씀을 잘 듣는 착한 학생으로 친구 관계가 별고 없고 공부만 열심히 하는 학생임을 알 수 있는 것은 지금까지 우등생이라는 점과 강박증에 걸렸다는 점 등에서 알 수 있다. 강박증 환자들이 완벽주의자들이 많고 완벽주의자들은 감정 표현이 별로 없는 사람들이고 감정 표현이 잘 안됨으로 친구 관계가 미약하고 사회성이 약하다. 대신에 지적으로는 우수한 사람이 많다.

 사춘기 때부터 친구 관계가 확대되어 사회생활의 폭이 넓어져야 하는데 즉 가족 중심의 생활에서 친구들 중심의 사회생활로 활동의 폭이 넓어져야 하는데 친구들 보다 가족 관계의 테두리 속에 갇혀 있어서 사회생활로 가는 통로가 차단되어 있다. 대부분의 강박 장애자들이 섹스를 “더럽다”“추하다”고 생각하고 있으며 이것은 대부분이 부모님의 생각을 그대로 반영하는 것이다. “자위행위를 해서는 안 된다”는 강압 때문에 섹스의 억제가 강해지고 자신의 성적 욕구에 깜짝 놀라게 되고 더럽다는 생각에서 “해서는 안 된다”는 더욱 강화를 받아서 자위행위를 하게 될까 봐 두려워하게 된다. 그런데 자신도 모르게 귀신에 흘린 것처럼 하지 않으려고 해도 안 된다. 욕구를 방출하고 나면 그 다음에는 죄의식에 빠진다. “해서는 안 되는데”“절대로 안돼”“내 의지가 약한가 보다” 이러한 자기 처벌 죄의식은 더욱 더 “해서는 안 된다”로 강압적 억압을 강화시킨다. 섹스 욕구는 정상적 남자라면 저절로 생기게 되어 있고 생산물은 방출하지 않을 수 없다. 고로 강박증 환자들은 사정하고 나면 또 다시 죄의식에 빠지고 다시 사정을 하는 악순환이 반복된다. 자신이 컨트롤을 잃어버렸기 때문에 이 문제의 해결을 위해서 모든 생각과 관심이 여기에 집중되어 문제 해결을 위해서 이 문제에 집착하게 되어 다른 곳에는 집중이 안 된다. 자연히 성적은 떨어지게 되어있다. 그러나 이 문제에 집착할 수록 자신감은 사라진다. 이미 컨트롤을 상실했기 때문에 점점 불안해진다. 불안해지면 생리적 반응으로 심장이 뛰고 호흡이 빨라지고 에너지 과다 사용으로 쉽게 피로해지게 되어 불안을 감소시키기 위해서 자위행위를 많이 하게 된다. 자위행위는 성적 흥분과 방출을 통해서 근육 긴장의 감소를 가져오기 때문이다.

 다섯 번째 문제 해결 방법을 보면 부모들 자신이 섹스에 문제가 있음을 유추할 수 있다. “창문을 속이 훤히 들여다보이는 유리로 바꾼 것”은 자녀가 자위행위를 하는 것을 감시하겠다는 뜻이고 “해서는 안 된다”를 강화시키고 있다. 강박적 행동에 기름을 붙는 격이다. 특히 어머니가 자위행위를 잘못 알고 있으며 “해서 안 된다”는 어머니의 태도로 미루어 볼 때 자위행위의 경험이 없는 사춘기를 보낸 것이 틀림없고 부부 관계에서도 오르가슴이 없는 불감증 환자임이 틀림없다. 어머니는 자녀의 자위행위가 건강을 헤친다든지, 물론 하루에 5-6회 정도로 심하게 하면 에너지가 고갈되어 건강을 해칠 수 있다, 머리가 나빠진다든지, 결혼 때까지는 섹스를 알아서는 안 된다는 생각을 하고 있음이 틀림없다. 여섯 번째 자녀를 빨리 전문가에게 데리고 가서 심리치료를 받아야 하는데도 유리창을 바꾸고 감시만 하고 있다. 강박증은 혼자서 해결할 수가 없다. 혼자서 해결하려고 하는 데서 문제가 점점 커진다. 부모들은 섹스 문제가 부끄럽고 수치스럽고, 더럽다고 생각하고 있기 때문에 어머니의 친구, 이웃 사람들에게 문제를 의논하고 방법을 찾으려는 태도를 보이지 않고 이웃집 K부인이 방문했을 때에야 이야기를 하고 있다는 점이다.

문제 해결이 늦어질 수록 자녀의 자아의 핵인 자긍심은 치명적이다. 성적이 떨어져서 친구들 한데 체면이 깎이는 데서 자신의 문제 때문에 불안 속에서 헤매게 되기 때문에, 고등학교 시절에 중요한 삶의 가치 선택, 전문 분야의 선택, 친구들과의 사회성 확대 등에 신경 쓸 틈이 없고 오직 자신의 문제에만 매달려 외톨이로 고립되는 데서 오는 소외감, 외로움, 우울함 등에다 마음 속의 섹스 욕구가 생기는 자아를 미워하고 싫어해서 자신을 싫어하여 자아가 혼란, 고통 속에서 헤매게 된다.

에로스의 두개의 얼굴(2022, 11, 21)

필자가 40년 동안 심리치료를 하면서 직접적으로 다룬 섹스 문제들을 소개하고자 한다.

23세의 A양은 대인관계 때문에 치료를 받게 되었다. 그녀의 발달의 과정을 체크하면서 그녀가 유치원 시절에 부모의 섹스 장면을 보게 되었다 이후에 몇번의 부모의 섹스 장면에 노출되어진 것이었다. 이것이 자위행위로 이어지게 되었다 그녀는 유치원시절부터 자위행위를 시작한 것이었다. 그녀는 자위행위 후에 그녀가 더러운, 불량 소녀라고 자신의 자아를 처벌한 것이 드러났다. 자신의 비밀이 밝혀질까? 두려워서 동료들과 친밀관계를 피하게 된 것이었다. 친구들과 친밀관계가 깊어지면 자신의 섹스의 비밀이 밝혀질지 모른다는 두려움에서 친밀관계를 피한 것을 지적을 했을 때 스스로 인정을 했다. 그녀의 내성적인 예민한 성격에 자위행위가 촉진제가 된 것이었다.

 24세의 B양은 초등학교 교사로 대인관계의 어려움 때문에 치료를 받게 되었다 그녀는 초등학교 6학년까지 부모와 한방에서 잠을 자게 되면서 부모의 섹스 장면에 노출되어 어린시절부터 과도하게 자위행위를 한 것 때문에 심각한 죄의식으로 자아를 처벌하고 있었다. 고로 동료들과 관계에서 친밀감을 만드는데 어려움을 가지고 있었다.

 24세의 C군은 어머니와 아버지의 부부 갈등 때문에 아버지가 저녁에 늦게 귀가하게 되자 어머니가 아버지를 비판하는 말들을 듣게 되었다. 어머니는 아버지가 늦게 귀가하는 것에 대한 화풀이로 C군이 유치원시절부터 아버지가 술집에서 여자들과 시시덕거리고 돈을 낭비한다는 말들을 수 없이 들어왔다 TV에서 매력적인 여성들과 섹스한 여성들이 등장하면 어머니는 항상 쌍욕을 했다. xx 같은 여성들, 남자의 등골을 빼먹는 여성, 남자를 유혹해서 돈을 갈취하는 xx 들 등등의 말들을 수없이 들으면서 이성에 대한 호기심이 두려움과 증오심으로 변하게 되어 이성에게 섹스 욕구를 느끼지 못하고 동성에게 섹스 욕구를 느끼는 동성애가 된 것이었다 그는 치료사에게 4년 6개월 동안 치료를 받아서 유일하게 이성애로 변하게 된 사람이다(3명의 동성애자 치료에서 1명은 치료에 성공하고 2명은 실패).

 28세의 D군은 5살 때부터 엄마와 아빠의 가운데서 고교 시절까지 완충시대로 잠을 가게 된 것이 밝혀졌다. 어머니는 늘 아버지를 조루로 섹스에 문제가 있다는 것을 아들에게 이야기를 했다. 아버지는 자신의 섹스 문제가 아들에게 유전되지 않도록 하기 위해서 늘 아들의 페니스를 마사지를 해서 발기를 시켰다. 치료자가 왜 아버지의 그러한 행동을 거부하지 않았는가? 라고 물었을 때d군이 부모님의 가운데서 잠을 자지 않으면 부모님의 부부싸움이 폭발해서 스스로 자신이 부모님의 갈등을 해결사로 가운데 잠을 자게 되었다고 실토를 했다. D군은 이성을 두려워하고 그리고 이성에게 흥분을 하지 못하고 동성애에 집착하는 동성애가 된 것이었다. 그는 자신이 동성애라는 것을 중학교 시절에 알게 되었고 그리고 친구들로부터 동성애가 밝혀질 것을 두려워해서 친밀한 관계를 스스로 피했다고 실토를 했다. 잠을 잘 때 천정에서 누가 자신의 동성애를 훔쳐보고 있다 라는 것에 시달리면서 정신과를 찾게 되었다. 그는 조현병(정신분열증)으로 진단을 받고 하루에 8알의 약물을 1년동안 복용을 하고 있었다. 그 정신과의사에게 동성애의 치료를 호소를 했을 때 그 정신과의사는 동성애는 병이 아니기 때문에(1980년 DSM-Ⅲ에서 동성애는 변태성욕에서 제외) 치료를 하지 않는다고 하는 말에 충격을 받았다. 그는 조현병과 동성애를 함께 가진 사람으로 치료자에게 약물 복용을 중단하고 1년 동안 심리치료를 받았다 그 결과 조현병은 정신건강의학과에서 완치가 된 것으로 확정을 받았지만 동성애는 실패를 했다(동성애 치료가 조현병 보다 어려운 것은 이성에게 접근할 수 있는 친밀감의 문제를 해결해야 하기 때문이다).

 E군은 21세로 전투경찰에 입대해서 3개월 시점에서 휴가를 나와서 치료사에게 컨설팅을 요청을 했다 그는 섹스 욕구가 없고 그리고 자위행위를 하지 않는다고 호소를 했다. 그는 이성에 매력을 느낀 적이 한번도 없었다고 했다. 분석에서 E군이 군 입대 전까지 어머니와 아버지의 가운데서 잠을 자고 있다는 것이 밝혀졌다 사춘기에 진입하면서 그는 어머니에 대한 섹스 욕구에 놀라서 섹스 욕구를 억압한 것이 밝혀졌다. 어머니와 친밀한 관계가 아들의 섹스 욕구의 개발을 차단시킨 것이었다. 치료자는 E군에게 비뇨기과에 가서 정자 검진을 받을 받고 정자 생산이 정상적일 때 다시 치료자를 방문하도록 이야기를 해 주었다.

 F군은 25세로 군대생활(미군부대에 근무한 카츄사 출신)을 하면서 군대 내무반에 비치된 필자의 저서인 성(性)로부터 자유(1999년에 “나”(정신분석학적인 관점에서 본 자아의 성장과 발달의 섹스 부분을 발췌해서 단행본으로 군대에 배치된 책)를 읽고 전역 후에 치료자를 찾아온 것이었다. 그는 대인관계에 어려움과 충동 폭력적인 문제를 호소를 했다 그는 초, 중학교 시절에 반대서 1등, 2등 전교에서 20등 이내에 들어간 재원이었다. 그는 고1학년 때 부모님의 애완용 포르노 비디오 7개가 설합 속에 있는 것을 발견하게 되었고 그 비디오에 빠져서 자위행위에 강박증으로 변하게 되면서 학교성적이 떨어지게 되었다(흥분은 긴장과 불안과 동격으로(생리적 반응을 서로 일치) 주의집중력에 문제가 생긴 것) 결국은 대학은 성적 하락으로 원하는 대학에 갈 수가 없었다고 호소를 했다.

 G군은 17세의 고교 2학년으로 정신병원에서 1개월 입원 후에 대학교수인 어머니가 치료자의 혼 페이지를 보고 나서 아들을 심리치료를 인도한 것이었다. 분석 치료의 과정에서 그는 중학교 3학년의 시점에서 옆자리에 앉아 있는 한 친구의 야한 잡지를 보고 나서 자위행위 강박증에 시달리게 된 것이었다. 그는 반에서 1등 2등을 한 재원으로 자위행위의 문제에 빠지게 됨으로써 성적이 하락하기 시작한 것이었다. 그가 꿈 속에서 섹스를 한 사람이 엄마라는 것을 알고 나서 어머니와 아버지 앞에서 무릎을 꿇고 자신의 잘못된 행동에 용서를 빌었다. 그는 자위행위를 해서는 안 되다고 억압을 하면서 한번 자극을 받게 되면 3번-4번으로 자위행위를 하지 않으면 견딜 수 없는 강박증이 된 것이었다. 성적이 떨어지면서 결국은 한의사를 찾아가서 자위행위를 호소를 했다. 그의 호소를 듣게 된 그 한의사 선생님은 G군에게 자위행위를 청소년기에 많이 하게 되면 중년이 되면 허리를 못쓰게 된다 라는 말을 하게 되었다. 이 말에 놀랜 G군이 이후에 허리디스크를 앓게 된 것이었다. 한참 공부에 집중해야 하는 시점에서 책상에 앉아 있지 못하게 되자 급기야 의사를 찾아갔다. 그 의사는 신체검사 이후에 허리 디스크이니 수술을 받아야 한다고 했다. G군은 수술을 받게 되면 휴학을 해야 하는가? 라고 질문을 했을 때 그 의사는 1주일만 입원하면 된다. 고로 휴학을 할 필요가 없다고 했다. G군이 그 의사에게 수술을 하면 완치가 가능한가? 라고 물었을 때 그 의사는 99% 완치되어질 수 있다고 했다. G군은 부모님의 도움으로 350만원의 돈을 들여서 허리디스크 수술을 받았다. 1주일 후에 허리의 통증이 수술이전과 차이가 없었다. 그가 그 의사에게 허리에 통증에 차이가 없습니다 라고 항의를 했을 때 그 의사가 하는 말이 “내가 100% 완치된다는 말을 한 적이 없다.”라는 말에 기절초풍했다(통증은 심리적인 영향과 많이 관계가 있다). 할 수 없이 그는 정신병원에 입원을 했다. 입원 후에 입원환자들의 그룹 치료에 참가를 했을 때 환자들이 정신분열증(조현병) 환자들인 것에 놀래서 입원 1개월 만에 퇴원을 하고 어머니의 안내로 심리치료를 받게 된 것이었다. 그는 1년 동안의 분석의 과정에서 자위행위가 정신병원의 입원의 촉진제가 된 것이 밝혀졌다.

치료자가 언제부터 자위행위를 하게 되었는가? 를 분석하게 되었을 때 그는 중학교 3학년 때였다고 했다. 동료들이 자위행위에 대한 이야기를 듣지 못했는가? 라고 물어보았을 때 초등학교 5학년, 6학년 때 동료들이 딸딸이, 털털이, 짤짤이 등으로 자위행위에 대한 이야기를 하는 것을 들었다고 했다. 그 때 그는 동료들이 불량학생 들이라고 생각해서 피하고 접근을 하지 않았다고 했다. 치료자가 G군에게 손님은 유사한 나이의 대한민국의 젊은이들이 몇 %가 자위행위를 하고 있는가? 라고 물었을 때 그는 20%라고 대답을 했다. 그렇다면 80%는 자위행위를 하지 않는가? 라고 물었을 때 그는 그렇다고 했다. 왜 그렇게 생각하게 되었는가? 를 물어 보았을 때 그는 그의 나이 즉 고교 1학년들이 아무도 자위행위에 대해서 이야기를 하는 사람이 없기 때문이라고 대답을 했다. 치료자가 자위행위를 하는 사람은 어떤 사람들인가? 라고 물어보았을 때 그는 그들이 불량학생으로 나쁜 학생으로 보았다. 자위행위 이후에는 나는 나쁜 사람, 나는 불량한 사람으로 자책하고 자신을 처벌하기 때문에 성적이 떨어지고 자신감이 없어진다는 것을 모르고 있었다

G군은 동료들과 친밀한 관계를 기질 수가 없었다. 왜냐하면 친밀한 관계를 하게 되면 자신의 비밀이 들통이 나기 때문에 항상 표면적인 소통으로 관계를 한다고 실토를 했다. 우리나라의 청소년들은 양호 교사로부터 성교육을 1시간 2시간 받는 것이 전부이고 임신과 출산에 대한 성교육이 전부라고 실토를 했다. 사춘기에 섹스에 대한 교육은 부모가 할 수가 없다. 친밀한 친구들을 통해서 정보를 얻게 되는데 G군과 같는 사람들은 인터넷 혹은 혼자서 상상 속에서 그 문제를 해결하려고 하다가 그 문제가 확대되어 공부와 성격에 문제가 생기는 것이다. 필자는 대한민국의 젊은이들은 99%가 자위행위를 하는데 G군은 친한 친구들로부터 정보를 얻지 못했기 때문에 고민속으로 빠져들어간 것을 이야기를 하면서 가까운 친구에게 자위행위를 하고 있는가? 한번 물어 보라고 했다. 그 다음 시간에 G군은 한 친구에게 자위행위를 하고 있는가?  물어보았을 때 그는 자위해위? 그것은 초등학교 6학년 때부터 하고 있다고 했다. 또 다른 친구에게 물어보았을 때 그는 자위행위 그것은 중학교 1학년 때부터 하고 있다고 했다. 몇 번씩 하는가? 라고 물어보았을 때 그는 1주일에 2회 혹은 3회를 하고 있다고 해서 그 때서야 자위행위가 나쁜 행동이 아니고 모두가 하고 있다는 것을 알게 되었다.

34세의 H씨는 결혼해서 3살의 아들을 둔 사람으로 전문직의 직장생활을 하는 사람으로 직장에서 상사와 갈등 그리고 동료들과 갈등 그리고 후배들과 관계의 어려움 때문에 3년 동안 심리치료를 받게 되었다. 그는 아버지가 중동에 해외 건설에 2년 동안 참가하면서 어머니가 외간 남자를 집어 데리고 와서 다락에서 섹스를 하는 소리를 듣게 되었다. 어머니의 함구령에 누나와 H씨 그리고 여동생은 어머니의 외도를 발설하지 못하고 함구하게 되었다. 아버지는 귀국 이후에 어머니가 외도를 한 것을 어렴풋이 안고 아들에게 물어보았지만 H씨는 거짓말을 했다. 아버지가 알게 되면 이혼으로 갈 것이고 그들이 고아원으로 가게 될 것이라는 어머니의 위협에 굴복을 한 것이었다. 아버지는 그 이후에 술을 마시고 어머니를 폭행하기 시작했다. H씨는 역시 아버지의 폭력에 희생이 되었다 알코올 중독으로 점점 술 빠지게 되면서 가족구성원들이 모두 아버지를 피해서 도망을 갔다. 결국 아버지는 혼자서 사망한 후에 발견되어 시신이 부패해서 발견된 사건이 H씨의 내면 속에 감춰져 있었다(2년의 치료 후에 이런 비밀들이 밝혀지게 되었다). 그는 중, 고교, 대학 시절에 학기 초에는 리더로서 뽑혔지만 3개월의 시점에 지나가면서 자신의 내면을 감추고 살게 되면서 친밀관계가 형성되지 않아서 따돌림과 버림받음으로 결과하게 된다는 것을 분석으로 발견하고 3년 동안 치료를 받아서 직장에서 상사와 동료들과 관계를 해결하게 되었다. 핵심에 어머니의 외도 문제가 그의 성격에 영향을 미친 것이다.

23세의 I양은 명문 대학에서 심리학을 전공한 여성으로 직장생활에서 연인과 결혼을 앞두고 갈등 문제로 어머니의 소개로 치료자는 찾아왔다. 그녀의 분석과정에서 I양은 어머니가 기혼 남자를 사랑해서 I양이 태어난 것을 알게 되었다 어머니는 I양의 출산 이후에 그 남자와 결별하고 혼자서 유흥업소를 운영하면서 I양과 둘이게 살게 되었다. I 양이 5학년이 되면서 부모님에 대한 비판과 단점을 알게 되는 시점에서 유흥업소를 운영하는 어머니에게 항의를 하게 된 것이었다. 왜 엄마는 유흥업소의 마담으로 남자들의 호주머니의 돈을 갈취하는 일을 하고 있는가? 라는 비난에 어머니가 노발대발해서 I양이 머리채를 움켜쥐고 벽에 처박아서 호되게 처벌한 것이 놀래서 I양은 분노를 표현하지 못하는 것이 분석으로 밝혀졌다. 남자 친구와 관계에서 화를 말로써 표현하지 못한 상처가 관계를 방해하고 있다는 것이 밝혀졌다 그녀는 유흥업소의 여성들이 섹스적으로 남성들을 이용하고 섹스 용어를 많이 사용하는 것에 대해서 사춘기에 진행하면서 섹스에 대한 부정적인 인식이 어머니에게 전달되면서 엄마의 약점을 건드리게 된 것이었다. 이후에 I양은 섹스에 관계된 낱말들을 스스로 피하고 있다는 것을 지적을 했을 때 시인을 했다.

25세의 J군은 인터넷에서 동성애 심리치료의 성공 사례 블로그(위의 C군의 동성애 치료 사례)를 보고 치료자를 찾아왔다. 그는 컨설팅의 과정에서 5살 때부터 자위행위를 시작해서 고3 졸업 후에 약 10개월 때까지 하루에 몇 번씩 자위를 했는지? 카운터를 할 수 없을 정도로 자위행위를 많이 했다고 털어놓았다. 그가 5살 때 xx 회사에 다니던 아버지가 회사를 그만두고 받은 퇴직금으로 주식에 투자를 했다가 몽땅 날리고 나서 집을 나간 아버지는 그 이후에 집으로 돌아오지 않았다고 했다. 어머니가 아버지 실종 신고를 한 이후에도 아버지의 연락은 지금까지 없다고 했다. 어머니는 결혼 전부터 공무원으로 일을 하면서 그는 외할머니와 친할머니 손에서 자랐으나 어린시절의 기억은 거의 없었다. 가족구성원으로 6살 위의 누나가 있었다. 그는 5살의 시점에서 자위를 하다가 고교 졸업 후 집에서 재수를 하면서 10개월의 시점에서 J군은 자위를 멈추기로 했다. 그 시점을 그가 특별한 이벤트로 기억을 하고 있었다. 그 날이 10월 1일이라고 했다. 자위행위를 멈춘 직후에 식사 때 똥이 입으로 들어오는 상상, 그리고 항문으로 성기가 침투하는 강박사고의 상상에 시달리게 되었다고 했다 그러나 정신과는 찾지 않았다. 군에 입대를 해서 훈련소를 거쳐서 자대 배치 후에 주임상사와 면담을 하면서 식사 때 똥이 입으로 들어온다 라는 상상과 항문으로 성기가 침투를 한다는 상상을 이야기를 했다. 이것이 중대장으로 그리고 이후에 군정신과의사와 면담에서 그 이야기를 했을 때 그 정신과의사는 군대생활 부적응자로 공익근무자로 전출을 하게 되었다. 군대에서 중대장의 연락을 받고 J군을 데리려 온 어머니에게 군정신과의사는 병원에서 종합검진 후에 약물을 복용하도록 권유를 했다. 공익근무자로 근무를 하면서 우리나라에서 최대의 대형병원에서 정신과 과장으로부터 약물을 처방받아서 하루에 4알을 약물을 복용하고 있는데 똥상상과 항문 침투 상상은 사라졌지만 이성에게도 동성에게도 섹스 욕구가 생기지 않는다고 호소를 했다.

치료자는 5세때부터 고교 졸업후에 10개월 동안 과도한 자위행위로 인한 섹스 호르몬의 과다분비가 갑작스러운 자위행위의 중단으로 인한 후유증 때문에 식사 때 똥 상상, 항문침투 강박사고가 등장한 것으로 보였다. 매일 같이 수많은 자위를 한 것은 과도한 불안과 긴장의 신체적 긴장을 해소하는 수단으로 자신도 모르게 자위행위를 이용한 것으로 보인다고 이야기를 해 주었다.

24세의 대학 4학년의 K군은 여자 친구와 섹스 관계에서 발기의 어려움으로 심리치료를 요청을 했다. 그의 핵심 상처는 그가 초등학교 6학년 때까지 어머니가 그의 몸을 씻어주었다고 실토를 했다 어느 날 엄마가 그의 몸의 구석구석으로 떼를 밀어주는데 갑자기 발기가 되어 욕실에서 방 안으로 뛰어들어가 버렸다. 어머니 아들이 발기가 되어 놀라는 것을 보면서 웃으면서 엄마인데 왜 그러하냐? 라고 대수롭지 않는 표정을 지었다. 물론 이후에는 목욕을 엄마가 시켜주지 않았지만 그의 발기의 연약함은 여자 친구와 섹스시에 엄마의 모습 때문에 발기가 죽어버리는 것을 분석으로 밝혀낼 수 있었다. 엄마에 대한 섹스 욕구는 근친상간의 금기로 오디프스에 걸리게 된 것이다. 그것이 그의 섹스 욕구를 침해한다는 것을 알게 된 이후에 그 상처로부터 빠져나오면서 그 문제를 깨끗하게 해결되었다.

27세의 L군은 조현병으로 5년 동안 여러 분야의 전문가들에게 치료를 받았으나 실패를 했다고 털어 놓았다. 그는 초 중, 고교 시절에 반에서 1등으로 전교에서 5등 이내로 공부를 잘한 수재였다. 지방의 명문 대학 영문과에 입학을 해서 기숙사에서 생활하면서 1학기 중간 고사에서 실패를 하고 휴학계를 냈다 다음 해에 다시 도전을 했으나 역시 1학기를 통과할 수 없었다. 그의 핵심 문제는 동료들과 친밀관계의 어려움으로 공부에 주의집중이 되지 않았다. 그는 정신과의사의 약물 치료, 한의사의 약물과 침술치료 그리고 한약치료 그리고 심리상담 치료에 실패를 했다. 이후에 인터넷에서 조현병의 심리치료를 보고 나서 지방에서 서울까지 심리치료를 받으러 오게 되었다. 그는 독실한 기독교 신자로써 자위행위 강박증에서 문제가 확대된 것을 분석으로 밝혀낼 수 있었다. 그는 인터넷의 강의를 듣고 전공을 영문과에서 공과대학으로 전공을 바꿔서 수능에 성공하게 되면서 치료자와 6개월 동안의 심리치료가 시작되었다. 그는 자위행위 강박증으로 목회 상담사를 찾아서 자위행위에 대한 호소를 했다. 기독교 목회 상담사는 L군의 자위행위 강박증에 대한 이야기를 듣고 나서 음란귀신이 들어왔다고 했다 그 말에 놀라서 L군은 이후에 자신의 뇌 속에 음란귀신이 살고 있다는 생각 때문에 공부에 집중을 할 수 없었다고 실토를 했다. 그는 상상 속에서 과도한 긴장과 불안 시에 푸른 색의 눈빛의 환상을 한번씩 본다고 실토를 했다 그것이 조현정으로 5년 동안 약물을 복용하고 그리고 5년 동안에 한번도 1학기를 통과하지 못하고 2번의 휴학과 자퇴를 반복하고 이제 새로운 공과대학에서 신입생 오리엔테이션을 앞두고 있다고 했다.

L군은 과거 대학입학 직전에 실시하는 MT(학과 선후배 모임)혹은 OT(신입생 오리엔테이션)에 한반도 참가하지 않았다고 실토를 했다. 동료들과 관계에서 불편함으로 관계를 피해온 것이 밝혀졌다. 치료자는 MT 와 OT에 빠짐없이 참가해서 그들과 어떻게 대인관계를 하는가? 를 대화 훈련을 통해서 배우게 했다. 특별히 자위행위는 남자로써 건강하다는 증거이고 음란귀신에 씌었다 라는 빙의 현상은 중세의 1000년 동안 기독교의 단점으로 섹스에 금기, 금욕이 낳은 부산물임을 이야기를 해 주었다. 치료자가 L군에게 친한 친구가 있으면 자위행위를 하고 있는가? 를 한번 물어 보라고 했다. 그 다음 주일에 L군은 한 독실한 기독교 선배에게 솔직하게 털어 놓고 이야기를 했을 때 그 선배를 초등학교 6학년 때부터 1주일에 2회 혹은 3회로 자위행위를 하고 있다고 하는 이야기를 듣고 나서 자위행위의 강박해서 해방될 수 있었다. 자위행위는 하루에 1회 정도 혹은 2회 3회도 해도 몸에 무리가 가지 않는 정상이라고 이야기를 해주었다. 치료자는 L군에게 뉴턴의 제 3의 법칙인 작용-반작용의 법칙을 들어서 억압을 하면 거꾸로 반대로 억압한 힘만큼 반작용으로 튀어 오른다 라는 이론을 정신분석학에서 반동형성(reaction formation)으로 방어로 사용하고 있음을 이야기를 하면서 자위행위를 할 때 많이 하는 것은 섹스 욕구의 강함을 의미하는 것이기 때문에 하루에 7회 정도는 병적으로 보지 않는다(킨제이 보고서 참고) 라고 설명을 해주었을 때 그는 자위행위에 대한 집착에서 해방되었고 그리고 입학 직전에 MT와 OT에 빠짐없이 성공적으로 마무리를 하고 많은 선배와 동료들과 인사를 하고 안면을 트게 되었다. 그는 27세로 대학 1학년입학을 궁금해하는 동료들에게 내가 영문학 전공이 적성에 맞지 않아서 방황하다가 다시 대학 생활을 하게 되었다 라는 자신의 약점을 이야기를 함으로써 동료들에게 단점과 약점을 숨기기 않게 되면 불안과 긴장이 줄어든다는 심리적 원리를 알게 되면서 자위행위에 대한 강박이 해결되면서 고민과 갈등에서 벗어날 수 있었고 선배와 후배의 불편함을 뚫고 나갈 수 있었다. 두 번째 6개월의 치료 과정에서 그는 5년 동안 복용해온 약물을 중단하고 1학기 기말 고사에서 공과대학 전체에서 2등으로 전액 장학금을 받게 되었다.