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 엄마의 얼굴에 비친 아기 자신의 모습을 보고

아기는 자신의 자아를 만들어간다

 -영국의 정신분석학자, 도날드 위니코트-

 성격이라는 말인 Character라는 말은 그리스어로 판에 박다(engraving)는 뜻에서 유래된 말로써 그 사람의 표시를 나타내는 특징으로 사용되어왔다. 정신분석 학자들이 구순기 성격으로 oral character 혹은 항문기 성격으로 anal character 등으로 사용하기 시작했고 이것이 확대되어 신경증적 성격(neurotic character)에서 더 확대 되어 성격 장애라는 용어 즉 character disorder가 등장하게 되었다.

 동시에 정신분석자인 컨버그(Kernberg)가 신경증 성격장애 조직(neurotic personality organization), 보드라인 성격장애 조직(borderline personality organization), 정신증 성격장애 조직(psychotic personality organization)으로 사용하면서 character라는 말과 personality라는 말이 혼란을 일으키자 1980년에 미국 정신 의학회에서 성격 장애를 personality disorder로 통일을 한 것이 1980년에 제 3차 수정으로 나온 정신장애에 대한 통계와 진단 분류집의 약자인 DSM-Ⅲ에서 처음으로 성격장애가 소개되어 나오게 되었다.

 이후에 1987년에 일부 수정으로 DSM-Ⅲ-R로 출판되어 나왔고 그 때 11개의 성격장애가 소개되어 나왔다. 성격장애를 크게 A그룹, B그룹과 C그룹으로 된 3개의 그룹으로 나누어서 분류하였다. A 그룹에는 이상하거나 비정상으로 보이는 특이한 성격 장애들을 모아서 분류 하였다. 정신분열증에 가까운 성격장애들이 A 그룹에 3개의 성격장애로 분류되었다. 편집증 성격장애, 자아분열 성격장애, 그리고 자아분열 타입 성격장애가 그들이다.

 B그룹으로 분류된 성격장애는 드라마틱한 감정이 중심이 되는 성격장애로 분류되는 4개의 성격장애가 있다. 반 사회적 성격장애, 보드라인 성격장애, 나르시즘 성격장애, 히스트로닉 성격장애가 그들이다.

 C그룹에는 불안하고 우울한 특징을 가진 성격장애가 4개로 분류되었다. 회피적 성격장애, 강박적 성격장애, 의존적 성격장애, 수동 공격 성격장애가 그들이다.

 여기에 임시 분류로써 새디즘적 성격장애와 마소키즘적 성격장애를 이름을 바꾸어서 자기 패배적 성격장애로 바꾸어 2개의 성격장애가 별도로 연구 대상으로 포함되어있었다.

 이러한 성격장애의 분류는 1994년 제 4차 수정으로 나온 DSM-Ⅳ에 일부가 수정되어 10개의 성격장애로 나오게 된 것이다. A 그룹에서 3개의 성격장애인 편집증 성격장애, 자아분열 성격장애, 자아분열 타입 성격장애가 그들이다. B 그룹에서 4개의 성격장애 즉 반 사회적 성격장애, 보드라인 성격장애, 나르시즘 성격장애, 그리고 히스트로닉 성격장애가 그들이다.

 A 그룹과 B 그룹에는 DSM-Ⅲ-R와 변동이 없다. 그러나 C그룹에서 수동공격 성격장애가 빠지게 되었고 3개의 성격장애가 남아 있게 되었다. 의존적 성격장애, 강박적 성격장애, 회피적 성격장애가 그들이다.

 대신에 수동 공격 성격장애는 부정적 성격장애로 이름을 바꾸어서 임시 연구 대상으로 남아 있게 했고 또 우울한 성격장애도 임시 연구 대상으로 부록 부분에 첨가 되었다. DSM-Ⅲ-R에서 임시 연구 대상으로 남아있던 새디즘적 성격장애와 마소키즘적 성격장애인 자기 패배적 성격장애는 DSM-Ⅳ에서는 삭제 되었다.

 A 그룹에 있는 성격장애들은 정신분열증의 증세과 보드라인 성격장애가 혼합되어 있는 것들을 따로 분리시켜 분류한 것에서 나온 것이다. 편집증 성격장애는 정신분열증과 편집증에 혼합되어 있던 것을 가벼운 편집증 부분을 떼어내어 편집증 성격장애로 분류한 것이다. 주로 스토거나 의처증, 의부증 등이 이에 속한다. 정신분열증에 혼합되어있던 걸어다니는 정신분열증, 혹은 보드라인 정신분열증 등으로 부르던 것을 자아분열 타입 성격장애로 분리 독립 시켜서 그룹 A에 소속하게 하였다.

 성격장애에 대한 연구는 하버드 대학교 의과대학 정신과 교수인 데어도어 밀론(Theodore Millon) 교수의 성격장애 분류가 1980년에 채택되면서 그의 분류가 일부 수정을 거쳐서 1980년 DSM-Ⅲ에 그대로 실렸다가 이후에 일부가 수정되었다.

성격장애의 분류와 각각 10개의 성격장애에 대한 구체적인 특징과 정신장애에 대한 통계와 진단 분류집(DSM)에서 각 성격장애에 대한 진단 특징을 나열한 것을 구체적으로 알고 싶어면 성격장애 크리닉의 홈페이지에 들어가 보세요.

  


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